Një vendim i kohëve të fundit nga Gjykata e Lartë e Drejtësisë e Katalonjës (TSJC) është përqendruar në një çështje të ndjeshme dhe, në të njëjtën kohë, shumë të rëndësishme për mijëra punëtorë: çfarë ndodh kur efektet anësore të një vaksine të dëmtuarPezullimet e administruara si pjesë e fushatës COVID-19, i lënë njerëzit të paaftë për të punuar për muaj ose vite. Rasti i një mësuesi në Tarragona është bërë një pikë e vërtetë kthese.
Mësuesi, i vaksinuar me një seri me defekte të AstraZeneca-s Edhe para se të ishte i kualifikuar për shkak të moshës, ai ka arritur që gjykatat të pranojnë se leja e tij e zgjatur nuk është thjesht një "sëmundje e zakonshme", por një aksident në vendin e punës që lidhet me statusin e tyre si personel thelbësorKjo nuancë ligjore, e cila mund të tingëllojë teknike, megjithatë hap një skenar të ri për profesionistë të tjerë që ishin në të njëjtën situatë gjatë momenteve më të vështira të pandemisë.
Rasti i mësuesit nga Tarragona: nga vaksinimi prioritar te paaftësia e përkohshme
Protagonisti i kësaj rezolute është një mësues zëvendësues i shkollës së mesme në TarragonaAjo ishte pjesë e grupit të punëtorëve që konsideroheshin thelbësorë nga autoritetet shëndetësore. Kjo bëri që ajo të thirrej për t'u vaksinuar. Shkurt 2021, disa muaj para se të vinte radha e tij, sipas kalendarit të përgjithshëm të imunizimit, bazuar në moshën e tij.
Në atë kohë, strategjia e vaksinimit rezervonte Vaksina AstraZeneca për personat nën 55 vjeç. —më vonë u zgjerua në 65— të cilët kryenin funksione kyçe për funksionimin e shoqërisë, përfshirë mësuesit. Për këtë arsye, mësuesi merrte një dozë që i përkiste një një grup specifik që më pas u imobilizua pasi u zbulua episode të rënda të trombozës te njerëzit që e kishin marrë atë.
Disa ditë pas vaksinimit, mësuesi filloi të vinte re Lodhje e fortë, keqtrajtim i përgjithshëm dhe probleme neurologjike gjë që u përkeqësua. Ai përfundoi duke vuajtur trombozë dhe disa goditje në trume dëmtim të venave cerebrale, gjë që kërkoi shtrimin në spital dhe e la atë me pasoja të rëndësishme njohëse dhe vizualeQë nga marsi i vitit 2021, ai ka qenë në pushim mjekësor dhe nuk është në gjendje të kthehet në pozicionin e tij.
Punëtori u diagnostikua me një tromboza kronike e sinuseve kavernozenjë mpiksje gjaku në venat e mëdha të trurit të vendosura në bazën e kafkës, dhe komplikacione të tjera serioze të lidhura me këtë episod. Ndër 1 Mars 2021 dhe 22 Gusht 2022 Ai ishte zyrtarisht në leje të përkohshme për paaftësi, duke u përballur me një proces të gjatë mjekësor dhe rikuperimi që ende ndikon në jetën e tij të përditshme sot.
Një seri difektoze nën shqyrtim: ABV5300 dhe raste të trombozës
Thelbi i konfliktit qëndron në Seria e vaksinës AstraZeneca ABV5300Shpërndarë në disa vende të Bashkimit Evropian gjatë fazave të hershme të fushatës së vaksinimit. Në Spanjë, sipas të dhënave të ofruara nga Koleksioni Ronda, ata mbërritën në administroni afërsisht 228.000 doza nga kjo seri para se të bien alarmet.
Brenda disa javësh, autoritete të ndryshme shëndetësore filluan të dokumentonin rastet e trombozës së shoqëruar me trombocitopeniNjë efekt anësor shumë i rrallë por potencialisht fatal, i cili ndodhi veçanërisht tek njerëzit relativisht të rinj, dhe konkretisht tek gratë nën 60 vjeç. Disa nga këto episode rezultuan në të vdekurKjo shkaktoi ndërprerjen parandaluese të dozave që nuk ishin administruar ende.
La Agjencia Evropiane e Barnave (EMA) dhe agjencitë kombëtare të farmakovigjilencës pranuan se kishte një marrëdhënie e mundshme shkakësore midis vaksinës AstraZeneca dhe këtij lloji specifik të trombozës me trombocite të ulëta. Megjithatë, ata këmbëngulën që Rreziku absolut ishte shumë i ulët. krahasuar me përfitimet e përgjithshme të vaksinimit kundër COVID-19, dhe rekomandoi kufizimin e përdorimit të tij ose dhënien e përparësive të vaksinave të tjera në grupmosha të caktuara.
En EspañaDisa komunitete autonome imobilizuan njësitë e mbetura të atij grupi në pritje të administrimit sapo u publikuan raportet e para. Megjithatë, Qindra mijëra njerëz e kishin marrë tashmë dozën, midis tyre të shumtë punëtorë thelbësorë që erdhën për t'u vaksinuar me ftesë të administratës, besim në sigurinë e produktit dhe në përpjekjen kolektive për të përmbajtur pandeminë.
Përgjigja fillestare nga Sigurimet Shoqërore dhe gjykatat
Pavarësisht ashpërsisë së pamjes klinike, meqenëse vaksinimi ishte qartësisht i lidhur me statusin e tij të punësimit, Instituti Kombëtar i Sigurimeve Shoqërore (INSS) Ai fillimisht nuk e mori në konsideratë që situata e mësuesit buronte nga një aksidentShkarkimi i tij u klasifikua si rastësi e zakonshmeDomethënë, sikur të ishte një sëmundje që nuk lidhet drejtpërdrejt me aktivitetin profesional.
Ky vlerësim fillestar pati pasoja shumë specifike: përfitime më të ulëta ekonomikemë pak mbrojtje sociale dhe mungesë njohjeje të origjinës profesionale të lëndimeve. Mësuesi, i përfaqësuar nga Koleksioni RondaAi apeloi vendimin që të deklarohej se lëndimet e tij rrjedhin nga një rreziku i marrë përsipër pikërisht sepse janë personel thelbësor në një fushatë me interes të përgjithshëm.
Rasti arriti Gjykata Sociale numër 2 e TarragonësGjykata fillimisht vendosi në favor të Sigurimeve Shoqërore dhe e hodhi poshtë kërkesën e punëtorit. Gjykata e shkallës së parë vendosi që marrëdhënia e punësimit nuk mund të përcaktohej mjaftueshëm si shkaku përcaktues i lëndimit dhe mbështeti klasifikimin e sëmundjes si një sëmundje e zakonshme.
Larg nga të qenit të kënaqur, mbrojtja e mësuesit vendosi ta çonte çështjen në një gjykatë më të lartë. Ata paraqitën një ankesë në Dhomën Sociale të Gjykata e Lartë e Drejtësisë e Katalonjës, e cila do të përfundonte duke analizuar plotësisht si situatën individuale të mësueses ashtu edhe kontekstin e përgjithshëm në të cilin u zhvillua vaksinimi i saj.
Kthesa e TSJC-së: “shkakësia indirekte” si çelësi i aksidenteve në vendin e punës
Vendimi i TSJC-së, i bërë publik së fundmi, përfaqëson një ndryshim rrënjësor në vlerësimin ligjor të çështjesDhoma Sociale e shfuqizon vendimin e mëparshëm dhe arrin në përfundimin se lëndimet e pësuara nga mësuesi Ato konsiderohen aksidente në punë, pasi ndodh "me rastin e punës", edhe nëse aktiviteti i punës nuk është shkaku i vetëm dhe i drejtpërdrejtë i dëmit.
Gjykata vëren se, sipas rregulloreve të punës, që të ekzistojë një aksident në punë Nuk është thelbësore që punësimi të jetë shkaku përcaktues i ngjarjesMjafton që ka një “kauzalitet indirekt” ose një lidhje e mjaftueshme midis performancës profesionale dhe ngjarjes që shkaktoi dëmtimin. Në këtë rast, çelësi është që Vaksinimi i hershëm ishte ekskluzivisht për shkak të statusit të mësuesit thelbësor..
Rezoluta thekson se, nëse mësuesi/mësuesja Unë nuk do të kisha qenë pjesë e stafit mësimdhënësAjo nuk do ta kishte marrë vaksinën AstraZeneca në shkurt të vitit 2021, por më vonë, kur ishte e përshtatshme sipas moshës së saj brenda popullatës së përgjithshme. Deri atëherë, seria me defekt ishte tërhequr tashmë nga qarkullimi, kështu që Ajo nuk do të ishte ekspozuar ndaj rrezikut specifik që shkaktoi trombozën. dhe pjesa tjetër e ndërlikimeve.
TSJC thekson gjithashtu se natyra vullnetare e vaksinimit, e cila ndonjëherë përdoret nga administrata për të ndërprerë marrëdhënien e punësimit, Nuk e eliminon marrëdhënien me punënPër qëllime praktike, mësuesit u thirrën si pjesë e një grup i përcaktuar nga aktiviteti i tyre profesional, me qëllim mbrojtjen e vazhdimësisë së shërbimeve arsimore dhe zvogëlimin e infeksioneve në klasa.
Një vendim inovativ me ndikim të mundshëm në të gjithë Spanjën
Sipas tij Koleksioni Ronda, ka të bëjë me dënimi i parë i këtij lloji i dhënë nga një Gjykatë e Lartë e Drejtësisë në ShtetAvokati që e trajtoi çështjen, Pilar CasasAi thekson fushëveprimin e vendimit, pasi vendos një precedent që mund të shërbejë si referencë për gjykatat dhe tribunalet e tjera kur zgjidhin raste të ngjashme. situata të ngjashme të punëtorëve të vaksinuar me seri difektoze.
Avokati kujton se, përpara se të sekuestroheshin këto doza, Vaksina me defekt iu administrua një numri të madh punonjësish thelbësorë. që kryen detyra me një rrezik të lartë ekspozimi ndaj virusit: mësues, punonjës të kujdesit shëndetësor, forca të sigurisë, punonjës të shërbimeve sociale dhe grupe të tjera kyçe për të mbajtur shërbimet bazë në funksion gjatë pandemisë.
Në shumë nga këto raste, individëve të prekur u janë refuzuar kërkesat, pa asnjë njohje të origjina profesionale e sëmundjeveas në aspektin e kontingjenteve të punës dhe as përmes procedurave të përgjegjësisë. Vendimi katalanas hap derën për viktima të tjera të efekteve të rënda anësore, të lidhura me lote problematike, mund të ngrenë përsëri çështjet e tyre bazuar në kriterin e "shkakësisë indirekte".
Njohja e një aksidenti në vendin e punës jo vetëm që ka vlerë simbolike, por edhe pasojat e mbrojtjes ekonomike dhe sociale shumë specifike. Ndryshon bazën rregullatore për përfitimet, mund të ndikojë në njohjen e aftësive të kufizuara të përhershme dhe forcon pozicionin e personit të prekur në çdo kërkesë shtesë kundër administratave publike ose kompanive të sigurimeve të ndërsjella.
Vaksinimi, personeli thelbësor dhe ndarja e rrezikut
Për të kuptuar fushëveprimin e këtij vendimi, duhet të merret në konsideratë konteksti i tij. Strategjia e vaksinimit kundër COVID-19 I lançuar në fund të vitit 2020 në Spanjë dhe pjesën tjetër të Bashkimit Evropian, plani u strukturua sipas grupeve, duke filluar me njerëzit më vulnerabël dhe më pas me ato grupe, aktiviteti i të cilëve u konsiderua... thelbësore për shoqërinë, përfshirë mësuesit.
Brenda kësaj strategjie, vaksina e AstraZeneca u prioritizua për punëtorët thelbësorë të grupmoshave të caktuara. Kjo bëri që shumë profesionistë të thirreshin për t'u vaksinuar. para pjesës tjetër të popullsisëpikërisht për të siguruar që ata të mund të vazhdonin të kryenin punën e tyre në mes të valës së tretë të pandemisë, me presion të lartë spitalor dhe pasiguri të madhe sociale.
Në praktikë, ky përcaktim përparësish nënkuptonte që një grup specifik punëtorësh mori përsipër një rrezik të caktuar para të tjerëveedhe nëse statistikisht do të ishte shumë e ulët. Arsyetimi i TSJC thekson se, kur ky ekspozim shtesë ndodh për arsye që lidhen me punën - domethënë, sepse dikush i përket një grupi specifik profesional -, Nuk është e arsyeshme që pasojat të bien vetëm mbi individin. kush e vuan efektin negativ.
Avokati i mësuesit këmbëngul se të gjithë këta njerëz Ata ranë dakord të vaksinoheshin në një kontekst emergjence, i cili bëri thirrje për një përpjekje shtesë nga personeli thelbësor për të mbrojtur të gjithë popullsinë. Prandaj, ai beson se është "e drejtë" që sistemi ta njohë të drejtat e punës dhe ekonomike që u takojnë atyre për ata, shëndeti i të cilëve është dëmtuar, në disa raste përgjithmonë, nga një vaksinë që është administruar për përfitimin e tyre, por edhe për të mirën kolektive.
Efektet anësore të rralla, përfitimet e përgjithshme dhe një hendek kompensimi
Organet rregullatore evropiane kanë përsëritur se efekte anësore serioze Partnerët e AstraZeneca-s Dhe vaksinat e tjera kundër COVID-19 janë shumë të rralla në raport me numrin total të dozave të administruara dhe jetët e shpëtuara falë imunizimit masiv. Megjithatë, për ata që bien në atë përqindje të vogël rastesh, ndikimi është i thellë dhe i qëndrueshëm.
Raportet e farmakovigjilencës në Spanjë kanë përpiluar dhjetëra mijëra raporte të ngjarjeve të padëshiruara Pas vaksinimit, disa raste janë klasifikuar si serioze dhe një numër më i vogël kanë rezultuar në vdekje. Këto përfshijnë episode të trombozës me trombocitopeni të lidhura me vaksina të caktuara, duke përfshirë seritë problematike të AstraZeneca të përdorura në muajt e parë të fushatës.
Në vendet e tjera evropiane ka fonde specifike kompensimi për njerëzit që vuajnë nga efektet anësore të vaksinave të administruara në fushatat e shëndetit publik. Në Spanjë, rruga kryesore për të paraqitur një kërkesë deri më tani ka qenë përgjegjësia patrimoniale e administratës ose, si në këtë rast, njohja se lëndimi vjen si pasojë e një aksidenti të lidhur me punën.
Vendimi i TSJC është pjesë e një debati më të gjerë mbi Kush duhet të përballojë koston e këtyre dëmeve të jashtëzakonshme kur ato ndodhin brenda kuadrit të një strategjie të shëndetit publik që synon mbrojtjen e shoqërisë në tërësi. Ideja themelore është se rreziku nuk mund të bjerë ekskluzivisht mbi personin që ka fatin e keq të jetë midis asaj përqindjeje të vogël të prekur nga një ngjarje serioze negative.
Ekspertët sugjerojnë që rezoluta të tilla mund të ndihmojnë në përmirësimin e ndryshime legjislative ose krijimin e mekanizmave më të qartë dhe më të shpejtë të kompensimitduke parandaluar që individët e prekur të përballen vetëm me procese të gjata ligjore për të njohur situatën e tyre.
Ky vendim i TSJC-së (Gjykata e Lartë e Drejtësisë e Katalonjës) e vendos të zezë mbi të bardhë diçka që shumë njerëz dyshonin: kur një punëtor thelbësor vuan pasoja të rënda nga një vaksinë me defekt të administruar pikërisht për shkak të statusit të tyre profesionalKjo nuk është një çështje private, as nuk ka lidhje me vendin e punës. Rasti i mësueses nga Tarragona, me lejen e saj të zgjatur, efektet neurologjike dhe refuzimin fillestar të administratës për të pranuar origjinën e dëmit, ilustron qartë se si kufiri midis shëndetit publik dhe të drejtave të punës mund të bëhet i paqartë. Duke pranuar se ekziston një shkakësi e mjaftueshme indirekte për të folur për një aksident në punëTSJC jo vetëm që korrigjon një situatë individuale, por gjithashtu hap një rrugë ligjore për punëtorë të tjerë në rrethana të ngjashme për të kërkuar që sistemi të marrë përsipër një pjesë të kostos së rreziqeve që u është kërkuar të marrin përsipër në emër të interesit të përgjithshëm.