Deri në një 45% e njerëzve që jetojnë me sëmundje reumatike Kjo mund të çojë në sarkopeni, një humbje e ngadaltë por e vazhdueshme e masës dhe forcës muskulore që shpesh kalon pa u vënë re derisa të lindin probleme serioze të lëvizshmërisë. Kjo situatë është veçanërisht shqetësuese për reumatologët, të cilët theksojnë se është një ndërlikim i parandalueshëm nëse trajtohet herët.
Sarkopenia, përtej thjesht të qenit "i dobët" ose të ndjerit i dobët, Kufizon pavarësinë për detyra themelore siç është ngritja nga karrigia, ngjitja e shkallëve ose ecja.Në Spanjë, Shoqata Spanjolle e Reumatologjisë (SER) thekson se kombinimi i duhur i ushtrimeve të forcës, një diete të planifikuar mirë dhe një kontrolli të mirë të inflamacionit mund të bëjë diferencën midis ruajtjes së autonomisë ose varësisë nga ndihma në jetën e përditshme.
Çfarë është sarkopenia dhe pse prek kaq shumë pacientë reumatikë?
Sarkopenia përkufizohet si një humbje progresive dhe e përgjithësuar e masës muskulore e shoqëruar me një rënie të forcës dhe performancës fizikeNuk është vetëm pasojë e plakjes, por përkeqësohet nga sëmundjet kronike inflamatore dhe nga një mënyrë jetese sedentare, diçka e zakonshme tek ata që vuajnë nga dhimbjet e kyçeve.
Sipas REVIST-it, ky problem është veçanërisht i rëndësishëm në patologjitë reumatike si p.sh. artrit reumatoid, lupus eritematoz sistemik ose spondiloartritku inflamacioni kronik dhe, ndonjëherë, trajtime të caktuara mund të kontribuojnë në humbjen e muskujve. Gjithashtu vërehet më shpesh tek njerëzit me osteoartrit dhe osteoporozë, dy sëmundje shumë të zakonshme tek popullata e moshuar.
Në shumë raste, një cikël vicioz: dhimbja dhe inflamacioni çojnë në më pak lëvizjeMungesa e aktivitetit zvogëlon masën dhe forcën muskulore, dhe kjo humbje e muskujve përkeqëson më tej kapacitetin funksional dhe cilësinë e jetës. Pa ndërhyrje specifike, ky proces mund të përparojë për vite me radhë pa qenë pacienti i vetëdijshëm se muskujt e tij po përkeqësohen.
Ekspertët paralajmërojnë se sarkopenia rrit... rreziku i paaftësisë, rënieve, frakturave dhe humbjes së autonomisëTek pacientët me sëmundje reumatike, e gjithë kjo i shtohet ndikimit tashmë të njohur të dhimbjes dhe ngurtësimit të kyçeve, kështu që rreziku i varësisë funksionale është edhe më i madh nëse nuk merren masa parandaluese.
Zëri i Reumatologjisë: parandalimi i sarkopenisë është i mundur
Nga Shoqata Spanjolle e Reumatologjisë, reumatologu Raquel Almodóvar, nga Fondacioni Spitalor Universitar Alcorcón (Madrid)Ajo thekson se sarkopenia tek njerëzit me sëmundje reumatike nuk është një rezultat i pashmangshëm. Ajo thekson se ajo mund të parandalohet dhe, në shumë raste, të përmbyset me një plan ndërhyrjeje të organizuar mirë.
Specialisti shpjegon se çelësi qëndron te një qasje multidisiplinare që kombinon tre shtylla: ushtrime të rregullta për forcën dhe qëndrueshmërinë, ushqyerje të përshtatshme (me vëmendje të veçantë ndaj proteinave cilësore dhe vitaminës D) dhe kontroll rigoroz të inflamacionit karakteristik të sëmundjeve reumatike.
Almodóvar këmbëngul se identifikimi i hershëm është thelbësor: Sa më shpejt të zbulohet një humbje e forcës ose e masës muskulore, aq më shumë kohë ka për të vepruar.Për këtë qëllim, ai i inkurajon pacientët të diskutojnë me reumatologun e tyre çdo ndjenjë dobësie, vështirësie në ngritjen nga karrigia, në ecjen me ritëm të mirë ose në mbajtjen e çantave që më parë mund t’i mbanin pa problem.
Duke përkuar me festimin e Dita Botërore e Aktivitetit FizikShoqata Spanjolle e Reumatologjisë (SER) ka theksuar se thjesht rekomandimi i "më shumë lëvizjes" nuk është i mjaftueshëm. Për pacientët reumatikë në rrezik të sarkopenisë, është i nevojshëm një plan ushtrimesh specifik dhe i përshtatur, duke kombinuar stërvitjen e forcës dhe të qëndrueshmërisë dhe duke marrë parasysh gjendjen e nyjeve të tyre dhe nivelet e tyre individuale të dhimbjes.
Reumafit: Ushtrime të udhëhequra për njerëzit me sëmundje reumatike
Për të mbështetur këtë ndryshim qasjeje, Shoqata Spanjolle e Reumatologjisë ka projektin ReumafitKjo iniciativë, e nisur në vitin 2020 dhe e koordinuar nga vetë Dr. Almodóvar, synon ta bëjë aktivitetin fizik të arritshëm për njerëzit me sëmundje reumatike në një mënyrë të sigurt, të udhëhequr dhe realiste.
Brenda këtij projekti, janë zhvilluar sa vijon Materiale dhe burime specifike mbi sarkopeninë tek pacientët reumatikëme rekomandime praktike se çfarë lloj ushtrimesh duhen bërë, si të përparoni dhe çfarë masash paraprake duhen marrë. Ideja është që ushtrimet fizike të jenë më pak të papajtueshme me dhimbjet e kyçeve dhe më shumë një pjesë integrale e trajtimit.
Përmbajtja e Reumafit thekson se ushtrimet jo vetëm përmirësojnë lëvizshmërinë e sistemit muskuloskeletor, por ndikojnë edhe në metabolizmin e muskujve përmes rrugëve të ndryshme mekanike, hormonale, metabolike dhe rigjenerueseFalë këtyre mekanizmave, rritet si forca ashtu edhe masa muskulore, aspekte kyçe për ngadalësimin e sarkopenisë.
Ky lloj programi synon gjithashtu Kapërcimi i frikës nga ushtrimet fizike tek njerëzit me dhimbje kronikeShpesh, frika nga përkeqësimi i simptomave çon në shmangien e aktivitetit fizik, kur në realitet një program stërvitjeje i strukturuar mirë mund të lehtësojë dhimbjen, të përmirësojë funksionin dhe të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit.
Stërvitja e forcës dhe qëndrueshmërisë: shtylla qendrore kundër sarkopenisë
Reumatologët i kushtojnë rëndësi të veçantë Parandalimi dhe trajtimi i vërtetë i sarkopenisë përfshin stërvitjen e forcës.Nuk bëhet fjalë vetëm për ecje ose për të bërë ndonjë ushtrim aerobik, por për të punuar rregullisht muskujt kundër rezistencës së jashtme.
Ky trajnim force bazohet në Tkurrjet e muskujve kundër rezistencës siç janë peshat, shtangat, makinat e palestrës ose shiritat elastikëRezistenca kundërshton veprimin e muskulit, i cili duhet të punojë më shumë për t'u tkurrur, duke stimuluar kështu rritjen e tij dhe duke përmirësuar kapacitetin e tij funksional.
Duke futur këto lloje ushtrimesh në rutinën tuaj javore, mund të arrini për të rritur masën muskulore dhe për të përmirësuar forcën, fuqinë dhe rezistencën ndaj lodhjes të grupeve të muskujve të stërvitur. Ky ndryshim përkthehet, në jetën e përditshme, në lehtësi më të madhe në ngritjen, qëndrimin në këmbë ose ecjen me një ritëm të përshtatshëm pa u lodhur pas disa minutash.
Për më tepër, stërvitja e forcës nuk u sjell dobi vetëm muskujve. Ai gjithashtu Forcon indet aty pranë si tendinat, kockat, ligamentet dhe kërcin.Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit me sëmundje reumatike, të cilët shpesh përjetojnë brishtësi të kockave ose mbingarkesë të kyçeve. E gjithë kjo kontribuon në uljen e rrezikut të rrëzimeve dhe frakturave.
Efektet pozitive shtrihen edhe në sistemi kardiovaskular dhe pulmonar, metabolizmi, sistemi imunitar dhe shëndeti mendorStërvitja e rregullt e forcës shoqërohet me humor të përmirësuar, aftësi njohëse më të mira dhe, sipas studimeve të ndryshme, një rrezik më të ulët vdekjeje nga çdo shkak, me kusht që të mbahet në planin afatmesëm dhe afatgjatë.
Sa dhe si të stërviteni: rekomandime praktike
Një nga pyetjet më të shpeshta midis pacientëve është se sa aktivitet fizik u duhet për të vënë re ndryshimet. Dr. Almodóvar thekson se, në kontekstin e sarkopenisë, mund të jetë Mjafton t’i kushtosh midis një dhe një orë e gjysmë në javë stërvitjes së forcës.gjithmonë i përshtatur sipas aftësive të secilit person dhe i shpërndarë në disa seanca.
Të shkosh në palestër nuk është e domosdoshme: duke punuar me shirita elastikë, pesha të vogla, ose edhe me peshën e trupit tuaj Mund të jetë shumë efektive nëse kryhet vazhdimisht dhe duke ndjekur një progresion të duhur. Ulje këmbësh të asistuara, ngritje thembrash, ushtrime krahësh me shirita rezistence ose ngritja e përsëritur nga karrigia janë shembuj të lëvizjeve të thjeshta me një ndikim të lartë.
Specialistët rekomandojnë të filloni me ngarkesa të lehta dhe pak përsëritjeDuke i kushtuar vëmendje teknikës dhe duke shmangur lëvizjet e papritura. Ndërsa trupi përshtatet dhe forca përmirësohet, rezistenca ose numri i seteve mund të rritet, gjithmonë nën mbikëqyrjen e një profesionisti nëse ka ndonjë dyshim ose kufizim të rëndësishëm.
Është e rëndësishme të theksohet se Ushtrimet duhet të përshtaten me gjendjen e nyjeve të prekura.Në fazat e përkeqësimit intensiv inflamator mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet ngarkesa ose të modifikohen disa lëvizje, por ideja e përgjithshme është të ruhet niveli më i lartë i mundshëm i aktivitetit pa përkeqësuar dhimbjen ose inflamacionin.
Për shumë njerëz me sëmundje reumatike, të paturit e këshilla nga një fizioterapist ose një profesionist i specializuar në ushtrime terapeutike Kjo mund të bëjë gjithë ndryshimin kur hartohet një program i sigurt dhe efektiv. Një plan i personalizuar ndihmon në ndërtimin e vetëbesimit dhe në shmangien e mbingarkesës dhe mosveprimit për shkak të frikës.
Roli i të ushqyerit: proteina cilësore dhe vitamina D
Së bashku me ushtrimet fizike, Ushqyerja luan një rol kyç në parandalimin dhe trajtimin e sarkopenisëMuskuli ka nevojë për "materiale ndërtimi" për të mirëmbajtur dhe riparuar veten, dhe këto materiale janë kryesisht proteina dietike, të cilat sigurojnë aminoacidet e nevojshme për sintezën e muskujve.
SER na kujton se Proteinat janë një makroelement thelbësor për fitimin ose ruajtjen e masës dhe forcës muskulore.Për të rriturit më të moshuar, rekomandimet aktuale sugjerojnë një konsum prej 1 deri në 1,2 gram proteina për kilogram të peshës trupore në ditë. Për pacientët me sëmundje kronike reumatike, kjo sasi mund të rritet në 1,2–1,5 gram për kilogram të peshës trupore, duke marrë gjithmonë parasysh çdo situatë individuale.
Këshillohet përcaktimi i përparësive proteina me cilësi të lartë nga ushqime të shëndetshmeShembujt përfshijnë pulën, gjelin e detit, peshkun, bishtajoret, vezët dhe disa produkte qumështi. Shpërndarja e marrjes së proteinave gjatë gjithë ditës, në vend që ta përqendroni atë në një vakt të vetëm, nxit shfrytëzimin më të mirë nga muskujt.
Një tjetër lojtar kyç në këtë kontekst është Vitamina D, mungesa e së cilës është lidhur me dobësi muskulore dhe një rrezik në rritje të rrëzimeveTek pacientët reumatikë, nuk është e pazakontë të gjenden nivele të ulëta të kësaj vitamine, kështu që shpesh është e nevojshme ta monitoroni atë dhe, nëse është e përshtatshme, të përdorni suplemente me recetë mjekësore.
Në përgjithësi, duke ndjekur një Modeli i dietës mesdhetare Një dietë e pasur me fruta, perime, bishtajore, drithëra të plota, vaj ulliri dhe peshk shoqërohet me efekte pozitive në funksionin e muskujve dhe shëndetin e përgjithshëm. Ky lloj diete gjithashtu ndihmon në kontrollin e inflamacionit dhe uljen e rrezikut kardiovaskular, dy aspekte shumë të rëndësishme në sëmundjet reumatike.
Një strategji e përbashkët për të ruajtur cilësinë e jetës
Sarkopenia në kontekstin e sëmundjeve reumatike nënkupton Një sfidë e madhe për shëndetin publik në Spanjë dhe EvropëPor është gjithashtu një mundësi për të vepruar në kohë. Me një diagnozë të mirë, ndjekje të duhur dhe përfshirjen aktive të pacientëve dhe profesionistëve, është e mundur të ngadalësohet përparimi i saj dhe të zvogëlohen pasojat e saj.
Mesazhi që përcjellin reumatologët është i qartë: Nuk ka të bëjë vetëm me trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, por edhe me kujdesin për muskujt.Integrimi i stërvitjes së forcës, rishikimi i dietës dhe mbajtja nën kontroll e inflamacionit duhet të jetë po aq pjesë e planit terapeutik sa edhe medikamentet ose kontrollet e rregullta mjekësore.
Për njerëzit me sëmundje reumatike, duke supozuar se Lëvizja dhe zakonet e jetesës janë një pjesë qendrore e trajtimit Mund të kërkojë një ndryshim të mënyrës së të menduarit, por hap derën për ruajtjen e autonomisë dhe aftësinë për të kryer aktivitete të përditshme pa u varur nga të tjerët për një periudhë më të gjatë kohore.
Me burime si Reumafit, mbështetjen e shoqatave shkencore si SER dhe ndërgjegjësimin më të madh për rëndësinë e forcës muskulore, Ka gjithnjë e më shumë mjete në dispozicion të pacientëve dhe profesionistëve. për t'u përballur me sarkopeninë dhe për të fituar vite jete me shëndet dhe funksionalitet më të mirë.