Nga Valencia, një ekip nga Spitali Klinik Universitar dhe Instituti i Kërkimeve Shëndetësore INCLIVA po analizon se si kontroll i imët i lipideve Hulumtimi përqendrohet te pacientët pas një ataku në zemër për të parandaluar ngjarje të mëtejshme koronare. Studimi synon t'i përkthejë gjetjet në praktikën klinike.
Studimet shqyrtojnë tre fronte plotësuese: ndikimin aktual të ndryshimet në stilin e jetës dhe ilaçet mbi kolesterolin LDL, evolucionin e kolesterolit HDL gjatë rehabilitimit dhe shqyrtimit të hiperkolesterolemia familjare Tek të mbijetuarit e infarktit akut të miokardit.
Linjat e kërkimit në kontrollin e lipideve pas një ataku në zemër
Ekipi i kërkimit klinik, i udhëhequr nga Viktor Marcos Garces pranë Carlos Bertolín Boronat y Hector Merenciano Gonzalez, është pjesë e Grupit të Kërkimit Translational në Sëmundjen Iskemike të Zemrës të INCLIVA dhe CIBER CB16/11/00486, i koordinuar nga Profesori Vicente Bodí PerisLinjat e kërkimit trajtojnë si përgjigjen biologjike ndaj barnave që ulin lipidet, ashtu edhe strategjitë për. ilaç i personalizuar në parandalimin sekondar.
Për ta arritur këtë, ata janë mbështetur në përfshirjen e Shërbimeve të Kardiologjisë dhe Rehabilitimit të vetë spitalit, të Biobankës INCLIVA dhe në bashkëpunimin e grupit CIBER. CB16/11/00360, drejtuar nga Manuel Francisco Jiménez Navarro, Ngjitur me FIMABIS dhe Spitalin Universitar Virgen de la Victoria në Malaga, duke përforcuar kështu një rrjet pune me një fokus shumëqendror.
LDL: Kur stili i jetesës nuk është i mjaftueshëm
Në studimin e botuar në Journal of Clinical Medicine, me 179 pacientë pas infarktit Pas përfundimit të fazës 2 të rehabilitimit, u zbulua se, pavarësisht respektimit të mirë të dietë e shëndetshme për zemrën dhe ushtrime, rreth një e treta nuk arrin uljen e pritur të LDL-së me trajtimin e përshkruar.
Autorët theksojnë se ky profil mund të pasqyrojë ndryshueshmëri në përgjigje ndaj ilaçeve që ulin lipidet dhe niveleve bazë të LDL-së që janë të vështira për t'u moduluar vetëm përmes stilit të jetës. Në këto situata, ata rekomandojnë shmangien e fajësimit të pacientit dhe intensifikoni trajtimin kur indikohet, duke pasur parasysh që, edhe me rregullime, objektivi i LDL arrihet më rrallë në këtë nëngrup.
HDL gjatë rehabilitimit kardiak
Një studim i dytë, i botuar në Reviews in Cardiovaskular Medicine, pasoi 121 pacientë dhe përshkroi një përmirësim të dukshëm të kolesterolit HDL gjatë gjithë Programit të Rehabilitimit Kardiak. Rritja ishte më e dukshme në ish-duhanpirës dhe tek ata që ulën më shumë kolesterolin total dhe kolesterolin LDL.
Sipas rezultateve, HDL-ja, megjithëse konsiderohet një objektiv kontrolli dytësor, mund të përfitojë nga kombinimi i Trajnim fizik dhe ndryshime në sjellje. Megjithatë, njerëzit me nivele më të larta të HDL-së bazë dhe shifra të larta të lipoproteina(a) tregoi një probabilitet më të ulët të përmirësimit relativ.
Shqyrtimi për hiperkolesteroleminë familjare pas një ataku në zemër
Studimi i tretë, i botuar në Cardiogenetics, vlerësoi probabilitetin diagnostik të hiperkolesterolemisë familjare në 245 të mbijetuar nga ataku në zemër trajtoheshin në rehabilitim. Dy të tretat paraqitën një probabilitet të ulët, por në pjesën tjetër diagnoza ishte "e mundshme" ose "e mundshme" duke ndjekur kriteret e Rrjetit Holandez të Klinikës së Lipideve (DLCN).
Megjithatë, ato u kryen shumë pak studime gjenetikeKjo tregon hapësirë të qartë për përmirësim. Ekipi propozon standardizimin e përdorimit të Kriteret e DLCN-sëRishikoni/vlerësoni nivelet bazë të LDL-së dhe prioritizoni testimin gjenetik tek pacientët me probabilitet të lartë për të zhvilluar gjendjen, për të optimizuar trajtimin dhe për të lehtësuar parandalimi tek anëtarët e familjes.
Publikimi dhe financimi
Gjetjet janë regjistruar në Gazeta e Mjekësisë Klinike, Shqyrtime në Mjekësinë Kardiovaskulare y KardiogjenetikaMidis nënshkruesve janë Víctor Marcos Garcés, Carlos Bertolín Boronat dhe Héctor Merenciano González, brenda kuadrit të grupit të sëmundjeve ishemike të zemrës INCLIVA dhe strukturës CIBERCV drejtuar nga Vicente Bodí Peris në Universitetin e Valencias.
Projektet kanë marrë mbështetje nga Instituti Shëndetësor Carlos III, Fondet ERDF dhe FSE+: ndihma PI20/00637, PI23/01150, CIBERCV16/11/00486, si dhe CM23/00246 e dhënë Hector Merenciano Gonzalez dhe CM21/00175 dhe JR23/00032 Victor Marcos Garces.
Implikimet për pacientët dhe sistemin e kujdesit shëndetësor
Në një skenar të objektivave gjithnjë e më të kërkuara të LDL-së në Evropë, këto të dhëna mbështesin një qasje proaktive dhe të personalizuara Pas një ataku në zemër: kombinoni ndërhyrjet në stilin e jetës me intensifikimin farmakologjik kur është e nevojshme dhe përfitoni nga rehabilitimi kardiak për të monitoroni dhe rregulloni.
Përmirësimi i shqyrtimit për hiperkolesteroleminë familjare mund të nxisë strategji për. zbulimi i kaskadës dhe trajtime më efektive, me ndikim në rikthimet dhe barrën e kujdesit shëndetësor. Integrimi i këtyre masave në rrugët e rehabilitimit lehtëson një qasje më efektive. i koordinuar dhe i barabartë për pacientët pas atakut në zemër.
Të tre studimet përforcojnë faktin se kontrolli i LDL-së kërkon përshkallëzim terapeutik pa stigmëqë HDL mund të përmirësohet me rehabilitim dhe se shqyrtimi gjenetik duhet të sistematizohet; një plan i dobishëm për kardiologjinë dhe shërbimet e shëndetit publik që kërkojnë të zvogëlojnë sulmet në zemër dhe ndërlikimet në Spanjë.
