Në Spanjë, ne bombardohemi me mesazhe rreth dietave, trukeve për humbje peshe dhe metodave mrekullibërëse që, larg sqarimit të gjërave, shpesh gjenerojnë më shumë pyetje. Midis kaq shumë opsioneve, tre qasje përmenden vazhdimisht në konsultime, media dhe rrjete sociale: dieta mesdhetare, dieta atlantike dhe agjërimi me ndërprerje.
Për t’i dhënë pak rend këtij debati dhe për t’i sjellë gjërat në thelb, Shoqata Spanjolle për Studimin e Obezitetit (SEEDO) ka shqyrtuar provat shkencore të disponueshme mbi këto tre modele. Qëllimi nuk është të promovohet një dietë e modës, por të përcaktohet se cila strategji ushqyese funksionon më mirë për parandalimin dhe trajtimin e mbipeshës dhe obezitetit në popullatë, veçanërisht brenda kontekstit spanjoll dhe evropian.
Dieta mesdhetare: modeli më i mbështetur nga shkenca
Dieta mesdhetare, siç është studiuar në thellësi, ka pak të bëjë me versionet e thjeshtuara që e reduktojnë gjithçka në vaj ulliri ose në ngrënien e makaronave. Është një model i bazuar në një konsum të lartë të frutave, perimeve, bishtajoreve dhe drithërave të plota , të shoqëruara me peshk të rregullt dhe vaj ulliri si burimi kryesor i yndyrës.
Ky model dietik karakterizohet nga pasuria e tij në yndyrna të pangopura, karbohidrate me cilësi të lartë, fibra dhe fitokimikate , elementë që punojnë së bashku për të zvogëluar inflamacionin dhe stresin oksidativ, si dhe për të përmirësuar ndjeshmërinë ndaj insulinës. Siç shpjegoi Profesor Jordi Salas-Salvadó, respektimi i dietës tradicionale mesdhetare shoqërohet me një rrezik më të ulët të obezitetit, shtimit në peshë dhe diabetit të tipit 2 , si dhe një ndikim pozitiv në sëmundjet kardiovaskulare, disa lloje kanceri - siç është kanceri i gjirit - dhe rënien njohëse.
Kur përshtatet në një kontekst humbjeje peshe, zakonisht përdoret një version pak hipokalorik , që do të thotë një konsum energjie disi më i ulët se nevojat e personit, duke ruajtur strukturën dhe cilësinë e dietës. Ky kombinim, së bashku me aktivitetin e rregullt fizik, konsiderohet strategjia më e mirë për humbjen e peshës tek individët mbipeshë ose obezë , ndërkohë që përmirëson edhe faktorët e rrezikut si presioni i gjakut, trigliceridet, kolesteroli HDL, inflamacioni dhe rezistenca ndaj insulinës.
Hulumtimet e disponueshme tregojnë se dieta mesdhetare ofron rezultate superiore krahasuar me dietat me shumë pak yndyrë ose me shumë pak karbohidrate . Për më tepër, studimet klinike tregojnë se ky model dietik mund të përmbysë sindromën metabolike, një grup gjendjesh (obeziteti abdominal, hipertensioni, dislipidemia dhe rezistenca ndaj insulinës) që rrisin rrezikun e atakut në zemër, goditjes në tru dhe diabetit.
Pavarësisht të gjithave këtyre, ky model dietetik po braktiset në Spanjë , veçanërisht tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë. Të moshuarit, veçanërisht gratë mbi 65 vjeç, janë ato që e ruajnë më mirë këtë regjim. Pas këtij ndryshimi qëndrojnë faktorë të tillë si një stil jetese me ritëm të shpejtë, humbja e traditave kulinare dhe përhapja e modeleve perëndimore të të ngrënit të pasura me produkte të përpunuara dhe ultra të përpunuara , në kurriz të ushqimeve të freskëta.
Pesha e provave: PREDIMED, PREDIMED-Plus dhe vlerësimet ndërkombëtare
Përtej teorisë, fuqia e dietës mesdhetare mbështetet nga studime të gjera të kryera në Spanjë dhe vlerësime të pavarura ndërkombëtare.
PREDIMED-Plus, i koordinuar nga Universiteti Rovira i Virgili dhe që përfshinte më shumë se 6.000 pjesëmarrës, i ndjekur për afërsisht tetë vjet , krahasoi ndërhyrje të ndryshme në stilin e jetës. Rezultatet konfirmuan se kombinimi i një diete me pak kalori, aktivitetit fizik dhe mbështetjes së sjelljes arrin humbje më të madhe në peshë dhe një ulje më të ndjeshme të faktorëve të rrezikut kardiovaskular (si mbipesha, glukoza e lartë dhe trigliceridet e larta) sesa dieta mesdhetare vetëm, pa kufizim kalorish ose mbështetje intensive.
Për më tepër, kjo qasje tregoi përfitime në ruajtjen e masës së ligët dhe dendësisë së kockave lumbare , parametra që zakonisht ulen me moshën dhe mund të përkeqësohen kur humbja e peshës arrihet përmes strategjive shumë kufizuese ose të planifikuara keq. Në këtë drejtim, një dietë mesdhetare hipokalorike e hartuar mirë konsiderohet si një nga opsionet që balancon më së miri efikasitetin dhe sigurinë afatgjatë.
Njohja e këtij modeli nuk kufizohet vetëm në nivel kombëtar. Në një vlerësim gjithëpërfshirës të kryer në Shtetet e Bashkuara, një panel prej dhjetëra ekspertësh të të ushqyerit dhe dietologjisë analizuan më shumë se tridhjetë dieta bazuar në cilësinë e tyre ushqyese, sigurinë, lehtësinë e mirëmbajtjes, efektet shëndetësore dhe mbështetjen shkencore . Dieta mesdhetare doli si opsioni më i mirë në përgjithësi kur të gjitha kriteret u vlerësuan së bashku.
Këto përfundime janë në përputhje me atë që u prezantua në Takimin e fundit Kombëtar të SEEDO-s, të mbajtur në Toledo, ku specialistë nga universitete të ndryshme spanjolle ranë dakord se dieta mesdhetare është strategjia më e fortë për të parandaluar dhe trajtuar mbipeshën dhe obezitetin, me kusht që të shoqërohet me aktivitet të rregullt fizik dhe ndryshime të qëndrueshme në stilin e jetës.
Dieta Atlantike: një model afërsie me përfitime të krahasueshme
Krahas dietës mesdhetare, dieta atlantike e Evropës jugore ka fituar rëndësi në literaturën shkencore dhe forumet e ekspertëve. Kjo dietë shoqërohet kryesisht me Galician dhe Portugalinë veriore dhe, ashtu si dieta mesdhetare, bazohet në një konsum të lartë të ushqimeve të freskëta dhe minimalisht të përpunuara, por me karakteristikat e veta dalluese.
Dieta atlantike i jep përparësi produkteve sezonale dhe atyre me origjinë lokale : peshkut dhe butakëve nga deti dhe lumenjtë, drithërave të plota, produkteve të qumështit - veçanërisht djathit - frutave, perimeve të llojit brassica (si lakra, brokoli dhe rrepat), gështenjave, vajit të ullirit dhe ujit të burimit. Është një dietë e larmishme, e pasur me lëndë ushqyese dhe që përmban komponime të shumta funksionale që nxisin një mikrobiotë të zorrëve më të larmishme dhe më pak disbiotike.
Nuk ka të bëjë vetëm me atë që hani, por edhe me mënyrën se si gatuhet dhe ndahet ushqimi . Kuzhina tradicionale atlantike favorizon metoda si avullimi, zierja, pjekja në skarë dhe zierja në vend të skuqjes, gjë që ndihmon në uljen e dendësisë së energjisë së gatimeve. Për më tepër, ekziston një traditë e fortë e vakteve me familjen dhe miqtë, ku shoqërimi rreth tryezës është një pjesë integrale e jetës së përditshme.
Dr. Rosaura Leis, nga Spitali Klinik Universitar i Santiagos, thekson se dieta atlantike nuk mund të ndahet nga "stili i jetesës atlantike ", i cili përfshin gjithashtu aktivitet të rregullt fizik - shpesh të përfshirë në rutinën e përditshme - dhe sigurimin e gjumit të mjaftueshëm. Sipas saj, ky kombinim faktorësh është lidhur me jetëgjatësi më të madhe dhe një cilësi më të mirë jetese në rajon.
Edhe pse studimet mbi dietën atlantike janë më të pakta se ato mbi dietën mesdhetare, të dhënat e disponueshme tregojnë përfitime të krahasueshme në aspektin e shëndetit kardiovaskular, menaxhimit të peshës dhe parandalimit të sëmundjeve kronike . Megjithatë, ekspertët paralajmërojnë se ky model është gjithashtu në rënie, me një rënie në konsumin e peshkut, produkteve të qumështit, frutave dhe perimeve dhe një rritje të ushqimeve ultra të përpunuara që nga një moshë shumë e re.
Agjërimi me ndërprerje me një dritare kohore: një mjet i nuancuar
Ndërsa dietat tradicionale humbasin terren, agjërimi me ndërprerje është bërë një nga strategjitë më të përfolura vitet e fundit. Brenda këtij kuadri, ekzistojnë protokolle të ndryshme, por komuniteti shkencor është veçanërisht i interesuar në atë që njihet si Kufizimi i Dritares Kohore (TRE).
Kjo qasje përfshin përqendrimin e marrjes së ushqimeve dhe pijeve me kalori të larta brenda një dritareje prej 8-10 orësh çdo ditë , ndërsa pjesën tjetër të kohës agjërohet. Me fjalë të tjera, fokusi nuk është aq shumë tek ajo që duhet ngrënë, por më tepër tek koha kur duhet ngrënë. Në praktikë, shumë njerëz zgjedhin, për shembull, të fillojnë të hanë në mes të mëngjesit dhe të përfundojnë në mes të pasdites ose vonë pasdite, megjithëse kohët mund të ndryshojnë.
Sipas Profesoreshës Idoia Labayen të Universitetit Publik të Navarre-s, popullariteti i agjërimit me ndërprerje është rritur më shpejt se sa fuqia e provave shkencore . Megjithatë, studimet në dispozicion tregojnë se kjo strategji shpesh çon në humbje peshe, kryesisht sepse njerëzit pothuajse automatikisht e zvogëlojnë marrjen e kalorive kur kanë më pak orë për të ngrënë.
Humbja e peshës me TRE shoqërohet me përmirësime në disa shënjues të shëndetit kardiometabolik, siç janë presioni i gjakut dhe parametra të caktuar të lipideve . Për më tepër, një lloj specifik agjërimi me një dritare të hershme - domethënë, përqendrimi i vakteve në orët e para të ditës - duket se ofron përfitime shtesë në rregullimin e glukozës dhe ndjeshmërinë ndaj insulinës, megjithëse këto rezultate konsiderohen ende paraprake.
Ekspertët theksojnë se agjërimi me ndërprerje, si çdo ndërhyrje tjetër intensive ushqyese, duhet të mbikëqyret nga profesionistët e kujdesit shëndetësor . Nëse cilësia e dietës brenda dritares së agjërimit nuk menaxhohet me kujdes, ajo mund të përkeqësojë profilin e përgjithshëm ushqyes; dhe nëse nuk kombinohet me ushtrime, ekziston rreziku i humbjes së masës muskulore. Për më tepër, respektimi afatmesëm është shpesh i ulët , gjë që e bën më të lehtë që një pjesë e peshës së humbur të rifitohet me kalimin e kohës.
Obeziteti në Spanjë: përtej zgjedhjes së një diete
I gjithë ky debat po zhvillohet në një kontekst shqetësues: mbipesha është bërë një nga problemet kryesore të shëndetit publik në Spanjë . Vlerësohet se prek rreth 18-19% të popullsisë së rritur dhe më shumë se gjysma janë tashmë mbipeshë ose obezë, duke e vendosur vendin në nivele alarmante për shoqëritë shkencore.
Strategjitë për adresimin e këtij realiteti përfshijnë gjithmonë një dietë të shëndetshme, aktivitet të rregullt fizik dhe ndryshime të qëndrueshme në stilin e jetës . Ekspertët na kujtojnë se nuk ka një dietë të vetme që është universalisht e përsosur për të gjithë; faktorët gjenetikë, kulturorë, mjedisorë dhe personalë ndikojnë se cili model është më i menaxhueshëm dhe efektiv në secilin rast.
Megjithatë, përvoja klinike dhe studimet e gjera bien dakord që dieta mesdhetare luan një rol qendror si pikë referimi për popullatën e përgjithshme. Kombinimi i cilësisë ushqyese, provave shkencore, pranueshmërisë sociale dhe qëndrueshmërisë afatgjatë i jep asaj një avantazh ndaj qasjeve të tjera më kufizuese ose komplekse.
Dieta atlantike po shfaqet si një model alternativ me rrënjë lokale dhe përfitime shumë të ngjashme, veçanërisht e përshtatshme në rajonet ku tradita e saj kulinare është më e rrënjosur. Ndërkohë, agjërimi me ndërprerje mund të jetë një mjet i dobishëm për individë të caktuar, veçanërisht kur respektimi i një diete konvencionale me pak kalori është i ulët, me kusht që të përdoret me udhëzime profesionale dhe të përshtatet sipas rrethanave të secilit person.
SEEDO dhe organizata të tjera theksojnë nevojën për të rikuperuar dhe mbrojtur modelet tradicionale të të ngrënit , duke forcuar edukimin ushqimor që nga fëmijëria dhe duke lehtësuar mjediset që e bëjnë ushqimin e freskët më të arritshëm. Në të njëjtën kohë, ata paralajmërojnë për ndikimin e reklamave dhe aksesin e lehtë në ushqime të lira dhe ultra të përpunuara, të cilat po zëvendësojnë gatimin në shtëpi dhe produktet e tregut.
Në përgjithësi, provat aktuale sugjerojnë se si dieta mesdhetare ashtu edhe ajo atlantike ofrojnë një kornizë të fortë dhe të qëndrueshme për menaxhimin e peshës dhe shëndetit kardiometabolik në Spanjë dhe vende të tjera të Evropës Jugore, ndërsa agjërimi me ndërprerje mund t'i plotësojë këto strategji në situata specifike, gjithmonë nën mbikëqyrje mjekësore. Çelësi nuk qëndron vetëm në zgjedhjen e një etikete dietike, por në ndërtimin e një stili jetese që kombinon ushqyerjen e mirë, ushtrimet e përditshme, pushimin e duhur dhe mbështetjen profesionale kur është e nevojshme.
