Një rast klinik i botuar në revistën mjekësore britanike BMJ Case Reports ka ngritur shqetësime në lidhje me konsumin e tepërt të pijeve energjike dhe lidhjen e tyre të mundshme me goditjen në tru , sipas një studimi mbi shëndetin e zemrës.
Larg të qenit një ngjarje e çuditshme anekdotike, ky episod shërben si pikënisje për specialistët dhe organizatat evropiane, të tilla si Agjencia Spanjolle për Sigurinë Ushqimore dhe Ushqyerjen (AESAN), për të paralajmëruar se rreziku kardiovaskular dhe neurologjik i lidhur me këto pije nuk po vlerësohet siç duhet , veçanërisht kur konsumohet çdo ditë dhe në sasi të mëdha.
Shumë më tepër se kafeina
Në rastin e përshkruar nga mjekët britanikë, pacienti shkoi në urgjencë pasi vuri re dobësi dhe mpirje në anën e majtë të trupit, probleme në ruajtjen e ekuilibrit dhe vështirësi në ecje, gëlltitje dhe të folur. Simptomat ishin në përputhje me ataksi, një çrregullim i koordinimit motorik që menjëherë ngriti dyshime për një problem serioz neurologjik.
Testet e imazherisë konfirmuan një goditje ishemike në tru të lokalizuar në talamus , rajonin e trurit përgjegjës, ndër funksione të tjera, për integrimin e informacionit shqisor dhe koordinimin e lëvizjes. Njëkohësisht, matjet zbuluan një presion gjaku jashtëzakonisht të lartë prej 254/150 mmHg, vlera që përputhen me një krizë të rëndë hipertensive dhe një gjendje të menjëhershme kërcënuese për jetën.
Në spital, pas 72 orësh trajtimi me disa ilaçe antihipertensive, presioni i tij sistolik i gjakut ra në rreth 170 mmHg. Në shikim të parë, kjo dukej si një përmirësim i arsyeshëm dhe burri u lirua nga spitali me ilaçe për të vazhduar t'i marrë në shtëpi, gjë që është e zakonshme në rastet e hipertensionit të rëndë të shoqëruar me një goditje në tru.
Megjithatë, në javët në vijim, tensioni i gjakut iu rrit përsëri dhe mbeti i lartë pavarësisht kombinimit të deri në pesë ilaçeve të ndryshme. Ishte kjo mungesë përgjigjeje ndaj trajtimit standard që e shtyu ekipin mjekësor të shqyrtonte në detaje zakonet e përditshme të pacientit , duke shkuar përtej pyetjeve tipike në lidhje me duhanin, alkoolin ose drogën.
Gjatë asaj marrjeje të dytë në pyetje, doli në pah pjesa që mungonte: burri rrëfeu se pinte mesatarisht tetë kanaçe pije energjike çdo ditë, secila prej të cilave përmbante rreth 160 mg kafeinë. Në total, ai po konsumonte midis 1.200 dhe 1.300 mg kafeinë në ditë, më shumë se trefishi i limitit maksimal të rekomanduar për të rriturit, që është 400 mg në ditë, sipas udhëzimeve për kafeinën.
Kur iu udhëzua të ndërpriste plotësisht pirjen e këtyre pijeve, reagimi ishte i jashtëzakonshëm: tensioni i gjakut iu normalizua dhe ajo ishte në gjendje të ndërpriste ilaçet antihipertensive . Megjithatë, dëmtimi neurologjik nuk u përmirësua plotësisht; vite më vonë, ajo vazhdon të vuajë nga mpirje dhe humbje e pjesshme e ndjeshmërisë në dorën, këmbën dhe gishtat e majtë.
Hipertensioni për shkak të kafeinës së tepërt
Autorët e raportit theksojnë se pacienti nuk e shoqëroi fare konsumin e pijeve energjike me rrezikun kardiovaskular . Ky perceptim, theksojnë ata, është mjaft i përhapur: ato në përgjithësi shihen si produkte të padëmshme për të "energjizuar" trupin, por jo si diçka e aftë të shkaktojë një goditje në tru ose atak në zemër.
Në nivel evropian, një pije konsiderohet me përmbajtje të lartë kafeine nëse përmban më shumë se 15 mg kafeinë për 100 ml . Shumë pije energjike e tejkalojnë shumë këtë prag. Një porcion tipik prej 250 ml mund të përmbajë rreth 80 mg kafeinë, por disa kanaçe të mëdha ose formate "ekstreme" mund të arrijnë deri në 500 mg në një porcion të vetëm, ekuivalent me disa kafe ekspreso në të njëjtën kohë.
Në Spanjë, Ministria e Shëndetësisë i përcakton këto pije si produkte joalkoolike, zakonisht të gazuara, që përmbajnë kafeinë, karbohidrate, aminoacide, vitamina, minerale dhe ekstrakte bimore, si dhe aditivë të ndryshëm. AESAN (Agjencia Spanjolle për Sigurinë Ushqimore dhe Ushqyerjen) vëren se 160 mg kafeinë për kanaçe është ekuivalente me afërsisht dy kafe ekspres , kështu që tetë kanaçe në ditë do të ishin ekuivalente me rreth 16 kafe.
Problemi nuk është vetëm doza. Siç shpjegojnë ekspertët, etiketa pasqyron sasinë e "kafeinës së pastër", por formula shpesh përmban "kafeinë të fshehur" nga përbërës të tjerë . Guarana, për shembull, përmban afërsisht dy herë më shumë kafeinë sesa një kokërr kafeje, kështu që marrja aktuale mund të jetë dukshëm më e lartë se ajo që është e listuar në paketim.
Për më tepër, këto pije përmbajnë komponime të tilla si taurina, xhensen dhe glukuronolaktoni . Studiuesit hipotetizojnë se bashkëveprimi midis të gjithë këtyre stimuluesve rrit efektin e përgjithshëm në sistemin kardiovaskular dhe nervor, duke nxitur rritje të papritura të presionit të gjakut, aritmi dhe, në rrethana të caktuara, një rrezik në rritje për goditje në tru ose atak në zemër.
Efektet e dëmshme të pijeve energjike
Një përmbledhje e studimeve të botuara në revistën shkencore Nutrients harton një listë gjithëpërfshirëse të efekteve anësore që lidhen me konsumin e lartë të pijeve energjike, veçanërisht kur konsumohen çdo ditë ose në sasi të mëdha. Disa janë relativisht të zakonshme, ndërsa të tjerat janë më të rralla, por potencialisht fatale.
Ndër problemet më të raportuara janë çrregullimet e gjumit (pagjumësia, zgjimet e shpeshta, cilësia e dobët e gjumit), ankthi, luhatjet e humorit dhe vështirësia në përqendrim. Tek adoleshentët dhe të rriturit e rinj, përdorimi i tepërt është lidhur me një rritje të sjelljeve të rrezikshme dhe çrregullimeve të sjelljes.
Në fushën kardiovaskulare, literatura raporton raste të shumta të aritmisë, palpitacioneve intensive dhe krizave hipertensionale pas konsumimit të disa kanaçeve në një periudhë të shkurtër kohore, veçanërisht tek njerëzit me faktorë rreziku para-ekzistues ose një ndjeshmëri të veçantë ndaj kafeinës. Arresti kardiak është dokumentuar në disa raste ekstreme.
Efektet nuk kufizohen vetëm në zemër: inflamacioni akut i organeve të tilla si mëlçia, stomaku, pankreasi dhe veshkat , si dhe dermatiti dhe disa çrregullime autoimune, janë përshkruar gjithashtu në lidhje me përdorimin intensiv të këtyre produkteve. Edhe pse vendosja e një marrëdhënie shkak-pasojë nuk është gjithmonë e lehtë, modeli përsëritet në një numër të madh raportesh klinike.
Sheqeri është një tjetër shkaktar i madh. Një kanaçe e vetme pije energjike mund të përmbajë midis 27,5 dhe 30 gramë sheqerna të thjeshtë për 250 ml , dhe deri në 55-60 gramë në kanaçe 500 ml. Kjo do të thotë që një kanaçe e vetme mund t'i tejkalojë lehtësisht rekomandimet ditore të OBSH-së, të cilat këshillojnë që sheqernat e lira nuk duhet të përfaqësojnë më shumë se 10% të marrjes totale ditore të energjisë.
Konsumi i zgjatur i sasive të larta të sheqerit është lidhur me mbipeshën, obezitetin, diabetin e tipit 2, prishjen e dhëmbëve, ndryshimet në mikrobiotën e zorrëve dhe një rrezik në rritje të sëmundjeve kardiovaskulare . Janë vërejtur gjithashtu efekte të mundshme në performancën njohëse dhe vështirësitë në të nxënë në fëmijëri, si dhe një gjasë më e madhe për të zhvilluar dëmtime njohëse dhe sëmundjen e Alzheimerit në planin afatgjatë.
Një rrezik i nënvlerësuar tek të rinjtë
Edhe pse rasti që ka bërë bujë në media është ai i një burri në moshë të mesme, ekspertët këmbëngulin se grupi më i prekshëm janë adoleshentët dhe të rinjtë , konsumatorët kryesorë të këtyre llojeve të pijeve në Evropë, siç tregohet nga rritja e konsumit midis të miturve . Pjesa më e madhe e reklamave dhe promocioneve janë të orientuara posaçërisht ndaj tyre.
Në Mbretërinë e Bashkuar, disa supermarkete të mëdha kanë vendosur të mos u shesin pije energjike fëmijëve nën 16 vjeç, në një përpjekje për të frenuar mbipeshen, prishjen e dhëmbëve dhe probleme të tjera shëndetësore të lidhura me sheqerin e tepërt. Megjithatë, rreziqet kardiovaskulare dhe neurologjike mbeten më pak të spikatura në debatin publik.
Në Spanjë, Ministria e Çështjeve të Konsumatorit kërkon që produktet që tejkalojnë një përmbajtje të caktuar kafeine të përfshijnë një paralajmërim të dukshëm, siç është: “Përmbajtje e lartë kafeine: nuk rekomandohet për fëmijë ose gra shtatzëna ose që ushqejnë me gji .” Megjithatë, aktualisht nuk ka ndalim shitjesh për të miturit dhe as ndonjë rregullore specifike që kufizon sasinë që mund të blihet.
AESAN dhe Ministria e Shëndetësisë rekomandojnë që fëmijët, adoleshentët, gratë shtatzëna, nënat që ushqejnë me gji dhe personat me hipertension, sëmundje kardiovaskulare ose çrregullime të gjumit t'i shmangin plotësisht këto pije. Të rriturit e shëndetshëm këshillohen t'i konsumojnë ato shumë rrallë dhe në sasi të vogla, duke u konsultuar gjithmonë me mjekun e tyre nëse marrin ilaçe të tjera.
Ekspertët spanjollë theksojnë gjithashtu se pijet energjike nuk duhen përdorur për rehidratim pas ushtrimeve ose si zëvendësim për pushim. Ata gjithashtu këshillojnë që të mos kombinohen me alkool, pasi përzierja mund të maskojë ndjesinë e dehjes dhe të inkurajojë sjellje të rrezikshme, aksidente rrugore dhe konsum të tepërt të të dyja substancave.
Rregullore më e rreptë
Rasti klinik i Nottinghamit, së bashku me literaturën e akumuluar, i ka shtyrë disa specialistë të propozojnë ndryshime më ambicioze rregullatore në Evropë dhe Spanjë . Edhe pse provat nuk na lejojnë ende të pohojmë kategorikisht se pijet energjike shkaktojnë goditje në tru në vetvete, është vërejtur një lidhje shqetësuese në kontekstet e konsumit të tepërt.
Autorët e raportit britanik propozojnë që, ashtu siç përdorimi i duhanit, alkoolit ose drogës hetohet rregullisht, profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të pyesin posaçërisht për pijet energjike kur trajtojnë pacientë me hipertension, aritmi ose probleme të tjera kardiovaskulare në dukje të pashpjegueshme.
Nga perspektiva e shëndetit publik, po rritet mbështetja për etiketim më të rreptë, kufizimin e reklamave që u drejtohen të miturve dhe marrjen në konsideratë të kufizimeve të shitjeve , veçanërisht në shkolla, ambiente sportive dhe mjedise të frekuentuara nga adoleshentët. Disa ekspertë madje sugjerojnë barazimin e disa mesazheve paralajmëruese me ato që gjenden tashmë në pijet alkoolike.
Organizata si AESAN (Agjencia Spanjolle për Sigurinë Ushqimore dhe Ushqyerjen) theksojnë se pijet me përmbajtje të lartë kafeine dhe sheqeri nuk lidhen vetëm me goditjen në tru dhe sëmundjet kardiovaskulare, por edhe me një rritje të përgjithshme të sëmundshmërisë nga çrregullimet metabolike dhe të tretjes. Prandaj, ato kërkojnë forcimin e fushatave informuese në mënyrë që publiku të kuptojë më mirë se çfarë po konsumon kur hap një kanaçe me këto lloj produktesh.
Në mjedisin klinik, rasti i burrit britanik ka shërbyer gjithashtu për të nxjerrë në pah "rëndësinë e pyetjeve të synuara" rreth këtyre zakoneve të konsumit në praktikën e përditshme. Shumë pacientë, si ai, nuk e konsiderojnë të rëndësishme të përmendin se konsumojnë disa pije energjike në ditë, gjë që mund të vonojë diagnozën e shkakut të hipertensionit të rëndë ose simptomave të tjera alarmuese.
Bazuar në njohuritë aktuale, komuniteti mjekësor pajtohet që pijet energjike, që kombinojnë doza të larta kafeine, sheqeri dhe stimuluesish të tjerë , nuk janë aspak të padëmshme nëse konsumohen në mënyrë të tepruar. Rasti i publikuar, paralajmërimet nga AESAN (Agjencia Spanjolle për Sigurinë Ushqimore dhe Ushqyerjen) dhe iniciativat rregullatore në vende të ndryshme tregojnë të gjitha në të njëjtin drejtim, duke theksuar nevojën për të moderuar konsumin e tyre, veçanërisht tek të rinjtë, përpara se të lindin probleme serioze shëndetësore, të tilla si goditjet në tru ose ndërlikime të tjera të rënda.
