Ni Pa biskota, pa pasta të përpunuara, pa ushqime të kripura dhe pa pije me sheqer si një ofertë e rregullt në tabaka për fëmijë. Qeveria ka vendosur të ndërmarrë një hap më tej në strategjinë e saj kundër kequshqyerjes dhe ka njoftuar se Ushqimet ultra të përpunuara do të zhduken nga menytë e fëmijëve në spitale dhe ofertat që u drejtohen të miturve në mensa dhe dhoma ngrënieje të këtyre qendrave.
Masa, e cila do të artikulohet përmes një Dekret mbretëror mbi të ushqyerit e shëndetshëm në spitale dhe azile kujdesiDo t'i përqendrojë përpjekjet e saj te fëmijët dhe adoleshentët e shtruar në spital, por edhe te menutë për fëmijë të hapura për publikunAutoritetet këmbëngulin se qëllimi nuk është të demonizohen produkte specifike, por të krijohet kufizime të rrepta për lëndët ushqyese kritike (yndyrna të ngopura, sheqerna dhe kripë) për të zvogëluar praninë e ushqimeve me cilësi të ulët ushqyese në një mjedis që, logjikisht, duhet të jetë shembullor për sa i përket shëndetit.
Çfarë ndryshimesh do të ketë në menutë e fëmijëve në spitale dhe azile pleqsh?
Dekreti i ri mbretëror, i cili është ende në fazën e zhvillimitKjo do të shënojë një pikë kthese në mënyrën se si ushqehen fëmijët në institucionet e kujdesit shëndetësor. Teksti përcakton që Ushqime ultra të përpunuara me formulë komplekse industriale të përjashtohen nga menytë për fëmijët dhe adoleshentët e pranuar, si në dhoma ashtu edhe në dhomat e brendshme të ngrënies.
Ato produkte me Përbërës shumë të përpunuar, aditivë dhe profile të dobëta ushqyeseDomethënë, me nivele të larta të yndyrnave të ngopura, sheqernave ose kripës. Për të udhëhequr zgjedhjen e alternativave, ka burime në dispozicion në Si të zgjidhni ushqime pa aditivë që mund të ndihmojnë në riformulimin dhe blerjen e opsioneve më të shëndetshme.
Ato produkte me Përbërës shumë të përpunuar, aditivë dhe profile të dobëta ushqyeseDomethënë, ushqime me nivele të larta të yndyrnave të ngopura, sheqernave ose kripës. Në praktikë, kjo do të thotë heqja e një pjese të madhe të ushqime të kripura, pasta industriale, pije të buta me sheqer ose biskota industriale që ende shfaqen në tabaka dhe letra të fëmijëve.
Kufizimi nuk do të kufizohet vetëm në ushqimin që mbërrijnë në uzinë. Ai do të zbatohet edhe për... seksionet e menusë për fëmijë në kafene dhe dhoma ngrënieje të hapura për publikun të cilat ndodhen brenda spitaleve dhe azileve të pleqve. Ideja është të shmanget "mospërputhja", sipas fjalëve të qeverisë, e një hapësire të dedikuar për trajtimin e sëmundjeve që ofron rregullisht produkte të lidhura me një rrezik më të lartë të sëmundjeve serioze.
Burime nga Ministria sqarojnë se Nuk do të ketë lista të ushqimeve "të ndaluara" sipas markës ose kategorisëpor kufizime shumë të qarta mbi lëndët ushqyese që këto produkte nuk duhet t'i tejkalojnë. Në teori, versionet e riformuluara, me profil më i mirë ushqyesAto mund të vazhdojnë të ofrohen nëse plotësojnë kriteret. Kjo synon të inkurajojë industrinë të zhvillojë alternativa më të shëndetshme.
Fusha e zbatimit të rregullores do të jetë e dyfishtë: nga njëra anë, fëmijë dhe adoleshentë të shtruar në spitalNga ana tjetër, rezidenca për të moshuaritku qëllimi është gjithashtu të sigurohet që menutë të jenë sa më të ngjashme me modelet e të ngrënit të shëndetshëm, me më shumë bishtajore, perime dhe peshk dhe më pak produkte të përpunuara.
Një hap më shumë drejt mensave të shëndetshme shkollore
Standardi i ardhshëm nuk krijohet nga e para. Ai mbështetet në përvojën e kohëve të fundit nga Dekreti Mbretëror mbi Mensa Shkollore të Shëndetshme dhe të QëndrueshmeRregullorja, e miratuar në prill, ka ndryshuar tashmë ushqimet shkollore. Ajo urdhëroi që ushqimet shkollore të ndjekin rekomandimet e Organizata Botërore e Shëndetësisë (WHO) dhe nga Agjencia Spanjolle për Sigurinë Ushqimore dhe Ushqyerjen (AESAN), duke kufizuar pjatat e paragatuara si ushqimet e panuara, kroketat ose picat në një herë në muaj dhe ndalimin e pastave industriale dhe pijeve me sheqer në kafene dhe makina shitëse.
Dekreti i ri mbretëror për spitalet dhe azilet e pleqve "do të ndjekë gjurmët" e asaj strukture shkollorepor të përshtatura për sektorin e kujdesit shëndetësor. Qëllimi është të krijohet kriteret minimale për cilësinë ushqyese dhe qëndrueshmërinë që shërbejnë si referencë për kontraktimin, blerjen dhe ofrimin e ushqimit në të gjitha këto qendra. Me fjalë të tjera, rregulla të përbashkëta të lojës që udhëheqin specifikimet e shërbimit të ushqimit, menutë e përcaktuara dhe opsionet e mensës.
Në praktikë, kjo do të përkthehet në Menu për fëmijë me një prani më të madhe të bishtajoreve, perimeve të freskëta, frutave, drithërave të plota dhe peshkut dhe më pak varësi nga produktet industriale të paragatuara dhe me jetëgjatësi të madhe; udhëzues për receta pa ushqime ultra të përpunuara Ofron ide praktike për atë tranzicion.
Masa mbështetet gjithashtu nga një konsensus i gjerë shkencor dhe shoqërorShoqatat profesionale, organizatat e pacientëve, entitetet e shëndetit publik dhe grupet e qytetarëve kishin denoncuar për vite me radhë bollëkun e ushqimeve ultra të përpunuara në makinat shitëse dhe kafenetë në qendrat shëndetësore dhe kishin kërkuar rregullore për të sjellë rregull në këtë mjedis shumë të ndjeshëm.
Obeziteti i fëmijërisë dhe ushqimet ultra të përpunuara: konteksti shëndetësor në Spanjë
Shpallja e dekretit mbretëror u bë në kuadër të Plan përshpejtimi për të ndaluar obezitetinKjo iniciativë promovohet bashkërisht nga Ministria e Shëndetësisë dhe OBSH-ja. Spanja është zgjedhur si një nga 34 vende referuese në luftën kundër obezitetit tek fëmijët, një problem që Ministrja e Shëndetësisë, Mónica García, e përshkruan si "një nga sfidat kryesore të shëndetit publik global".
Të dhënat e mbështesin shqetësimin. Sipas OBSH-së dhe Sondazhit Kombëtar Shëndetësor Spanjoll, vendi renditet ndër Shtetet evropiane me shkallën më të lartë të mbipeshës dhe obezitetit tek fëmijëtGlobalisht, në grupmoshën 5-19 vjeç, afërsisht 20% e fëmijëve janë mbipeshë, dhe Spanja renditet në një linjë me vendet mesdhetare që regjistrojnë shifrat më të këqija.
Ministri thekson se obeziteti është vetëm "maja e ajsbergut"Më poshtë janë përcaktuesit socialë të shëndetitsiç janë qasja e pabarabartë në ushqim të shëndetshëm, pasiguria ekonomike ose mungesa e hapësirave të mjaftueshme për aktivitet fizik. Prandaj theksi në politikat publike që duhet të shkojnë përtej rekomandimeve individuale dhe të transformojnë mjedisi ushqimor ku lëvizin të miturit.
Ky është konteksti në të cilin Plani Strategjik Kombëtar për Reduktimin e Obezitetit tek Fëmijëria (PENROI)Një program që përfshin 18 ministri dhe që përfshin më shumë se 200 masa për të adresuar problemin nga këndvështrime të shumëfishta: arsimi, taksimi, planifikimi urban, reklamimi dhe, sigurisht, Ushqimi në shkolla dhe qendra shëndetësore.
Të dhënat më të fundit nga studimi ALADINO tregojnë një përmirësim të lehtëështë vërejtur një ulje prej rreth 4,5 pikë përqindjeje në prevalencën e mbipeshës tek popullata e fëmijëve. Megjithatë, vetë Qeveria pranon se boshllëk socioekonomik Mbetet shumë e theksuar: midis familjeve me të ardhura bruto nën 18.000 euro në vit, pesha e tepërt tek fëmijët është afër 48%, ndërsa në familjet me më shumë se 30.000 euro është rreth 29%.
Roli i ushqimeve ultra të përpunuara në dietën spanjolle
Vendimi për të ndërmarrë veprime në lidhje me menutë e spitaleve nuk mund të kuptohet pa marrë parasysh se çfarë ka ndodhur me ushqimet ultra të përpunuara në dietën spanjolle. një analizë e gjerë e botuar në The Lancet, e cila përmbledh më shumë se njëqind studime ndërkombëtare, arrin në përfundimin se në Spanjë Konsumi i këtyre produkteve është trefishuar. Në dy dekada: ato kanë kaluar nga përfaqësimi i rreth 11% të kalorive të marra nga familjet në rreth 32%.
Kjo rritje është më e theksuar se në vendet e tjera përreth neshsi në Itali ose Portugali, ku pjesa e ushqimeve ultra të përpunuara nuk arrin 25%. Në fund të viteve tetëdhjetë, Spanja ishte afër vendeve si Koreja e Jugut, me një prani shumë të moderuar të këtyre produkteve; sot ajo është në një zona e sipërme-mesme, mbi vende si Argjentina, Meksika ose Brazili për sa i përket përqindjes së kalorive që vijnë nga ushqime shumë të përpunuara.
Puna e Lancet dhe raportet nga OBSH-ja dhe UNICEF-i përshkruajnë se si kanë shkuar ushqimet ultra të përpunuara. duke zëvendësuar ushqimet e freskëta dhe të përpunuara minimalishtduke përfshirë dietën tradicionale mesdhetare. Forca lëvizëse pas këtij ndryshimi, sipas ekspertëve, është kryesisht ekonomike: industria po konverton lëndë të para të lira si misri, gruri, soja ose vaji i palmës në produkte tërheqëse vizualisht, të shijshme dhe që zgjasin shumë, të cilat janë shumë fitimprurëse komercialisht.
Megjithatë, nga një perspektivë shëndetësore, bilanci është shumë më pak pozitiv. konsum i rregullt i ushqimeve ultra të përpunuara është shoqëruar me një rrezik në rritje të obeziteti, diabeti i tipit 2, hipertensioni, dislipidemia, sëmundjet kardiovaskulare dhe cerebrovaskulare, sëmundja kronike e veshkave, sëmundja e Crohn-it, depresioni dhe madje edhe vdekshmëria nga të gjitha shkaqet.Autorët e makro-analizës flasin hapur për një "kërcënim në rritje" për shëndetin publik.
Ekspertët e cituar në këto studime po u bëjnë thirrje qeverive të marrin masa strukturore: kufizojnë praninë e tyre në shkolla dhe spitaletë përmirësojë etiketimin—duke përfshirë paralajmërime të ngjashme me ato për duhanin—, të kufizojë reklamat që u drejtohen të miturve dhe të zbatojë taksa specifike të ardhurat e të cilit do të përdoren për të ulur çmimin e frutave, perimeve dhe ushqimeve të tjera të shëndetshme për familjet me më pak burime.
Çfarë konsiderohet ushqim ultra i përpunuar dhe çfarë do të kufizohet
Nën ombrellën e "ushqimeve ultra të përpunuara" bie një gamë e gjerë produktesh, nga nuggets, pasta të përpunuara ose pije të buta me sheqer madje edhe disa kos me sheqer, drithëra për mëngjes ose biskota në dukje të pafajshme. Karakteristika e përbashkët është se ato janë përgatitjet komplekse industrialeme përbërës të shumtë, shpesh mezi të dallueshëm për konsumatorin mesatar.
Ministria sqaron se fokusi i dekretit mbretëror do të jetë në ato produkte me formulë komplekse industriale, përbërës dhe aditivë të përpunuar, profili ushqyes i të cilit dallohet për një përmbajtje të lartë të yndyrnave të ngopura, sheqernave të lira ose kripësMe fjalë të tjera, jo çdo ushqim i përpunuar do të jetë në shënjestër, por vetëm ato që plotësojnë disa kritere për cilësi të dobët ushqyese.
Kjo nuk do të thotë që të gjitha biskotat, lëngjet ose produktet komerciale do të zhduken nga tabakatë e spitalit. Ideja është të krijohet pragjet sasiore të lëndëve ushqyese që kërkojnë riformulimin ose zëvendësimin e atyre neneve që i tejkalojnë ato. Kështu, ato mund të mirëmbahen versione me më pak sheqer, më pak kripë ose më shumë fibrame kusht që ato të jenë në përputhje me kufijtë e përcaktuar.
Kjo qasje paraqitet edhe si një nxitje për industrinë ushqimoreNëse dëshiron të mbetet konkurruese në kontratat publike për spitalet, azilet e pleqve ose shkollat, do të duhet t'i përshtasë ofertat e saj me standarde më të kërkuara. Në fakt, në vende të tjera evropiane ku janë miratuar masa të ngjashme, një riformulim progresiv e shumë produkteve për fëmijë.
Qeveria këmbëngul që autonomia e pacientit dhe familjesAta që dëshirojnë t’i konsumojnë këto lloj produktesh vetë, do të jenë ende në gjendje ta bëjnë këtë. Ajo që ndryshon është se vetë sistemi i kujdesit shëndetësor nuk do t’i ofrojë më ato në mënyrë sistematike. menu të hartuara nga institucionisidomos kur bëhet fjalë për popullata të cenueshme siç janë fëmijët.
Shëndeti publik, drejtësia sociale dhe kalimi në mjedise të shëndetshme
Zyrtarët përgjegjës për të Drejtat Sociale dhe Shëndetin argumentojnë se heqja e ushqimeve ultra të përpunuara nga menytë e fëmijëve nuk është një incident i izoluar, por më tepër një hap i mëtejshëm në një... strategji e gjerë për shëndetin publik dhe drejtësinë socialePablo Bustinduy e ka përshkruar konsumin në rritje të këtyre produkteve si “një kërcënim sistematik për shëndetin publik, barazinë dhe qëndrueshmërinë mjedisore”.
Një nga aspektet që theksohet më shumë është komponenti social i obezitetitShifrat tregojnë se fëmijët nga familjet me të ardhura të ulëta janë shumë më të ekspozuar ndaj mjediseve ushqimore të pashëndetshme, ku ka shumë produkte të lira dhe shumë të përpunuara dhe qasja në ushqim të freskët dhe cilësor është më e vështirë. Kështu, vendi dhe konteksti ekonomik në të cilin lind dikush luan një rol të rëndësishëm. ndikojnë fuqishëm në mundësitë shëndetësore gjatë gjithë jetës.
Për Qeverinë dhe OBSH-në, Autoritetet publike kanë përgjegjësinë për të krijuar mjedise ku zgjedhja e opsioneve të shëndetshme është logjike, e lehtë dhe e përballueshme. Kjo është arsyeja pse po ndërmerren veprime në mensa shkollore, menutë e spitaleve, azilet e pleqve dhe hapësira të tjera të përbashkëta, të cilat konsiderohen zona prioritare në rekomandimet ndërkombëtare për zvogëloni ekspozimin ndaj ushqimeve ultra të përpunuara.
Debatet e fundit shkencore kanë shkuar deri aty sa kanë krahasuar strategjitë e industri e madhe ushqimore që dikur përdorej nga industria e duhanitMarketingu agresiv, presioni rregullator dhe fushatat për të mbjellë dyshime mbi provat shkencore janë ndër faktorët që kontribuojnë në problem. Analizat akademike përmendin kompani të tilla si Nestlé, PepsiCo, Danone, Ferrero, Kraft Heinz dhe Coca-Cola si aktorë kryesorë në tregun global të ushqimeve ultra të përpunuara.
Në këtë skenar, politikat që kufizojnë praninë e këtyre produkteve në hapësira simbolike si spitalet interpretohen si një mesazh politik dhe shëndetësorSistemi shëndetësor nuk mund të jetë neutral ndaj ushqimeve, zgjerimi i të cilave shoqërohet me një gamë të gjerë sëmundjesh të parandalueshme.
Me rregulloren e re në fuqi, strategjia e Qeverisë tani është e lidhur disa momente kyçeRregullimi i mensave shkollore, promovimi i një plani kombëtar kundër obezitetit tek fëmijët dhe tani, heqja e ushqimeve ultra të përpunuara nga menytë e fëmijëve në spitale dhe azile pleqsh. Detajet teknike të dekretit ende duhet të finalizohen, por drejtimi është i qartë: zvogëlimin e peshës së ushqimeve ultra të përpunuara në dietat e fëmijëve dhe për t’i sjellë menutë e qendrave publike më afër asaj që komuniteti shkencor dhe organizatat ndërkombëtare kanë rekomanduar prej vitesh.