Impingimi femoral-acetabular është një gjendje e dhimbshme që ndodh kur patella e kockës së femurit nuk ka gamën e plotë të lëvizjes në folenë e acetabulumit të kockës së legenit. Goditja shkakton dhimbje, inflamacion, ënjtje dhe ulje të lëvizjes së nyjës së kofshës. Ushtrimi mund të jetë shumë i vështirë dhe i dhimbshëm nëse ju pengojnë.
Artroskopia e kofshës përdoret për të trajtuar goditjen femorale-acetabulare dhe mund t'ju lejojë të rikuperoni plotësisht dhe t'i ktheheni aktivitetit tuaj normal sportiv dhe ushtrimor.
Çfarë është ajo?
Impingmenti femoral-acetabular mund të ndahet në dy lloje. Një goditje me kamerë shkaktohet nga formimi i tepërt i kockave rreth topit ose qafës së femurit. Një goditje me majë ndodh për shkak të rritjes së tepërt të buzës së folesë acetabulare ose kur foleja është e kënduar në mënyrë që të ndodhë një goditje jonormale midis femurit dhe folesë.
Përplasja mund të shkaktojë dëmtimi i kërcit dhe labrumit Ato mbrojnë femurin dhe kockën e legenit, duke shkaktuar dhimbje, inflamacion dhe ënjtje të indeve përreth. Kjo gjendje mund të ndodhë nëse jeni midis moshës 20 dhe 50 vjeç.
Goditja femoracetabulare mund të përfshijë një anomali të kokës së femurit (topit) ose acetabulumit (fole). Në disa raste, rritja shtesë e kockave mund të çojë në çarje labral dhe artrit të hershëm, por simptoma më e zakonshme është dhimbja në ijë. Mund të shkaktojë gjithashtu ndjesi tërheqjeje, kërcitjeje ose shtrëngimi në nyjen e ijeve. Një ankesë e dhimbjes së ijeve zakonisht do të nxisë një radiografi ose MRI për të përcaktuar shkakun e dhimbjes.
ushtrime të ndaluara
Goditja femoral-acetabular shkakton dhimbje në pjesën e përparme të ijeve dhe zonës së ijeve. Dhimbja zakonisht shfaqet pas qëndrimit ulur ose ecjes së gjatë.
Dhimbja e lidhur me ndikimin ndikon në aktivitetet e përditshme dhe në përgjithësi na pengon të ushtrohemi. Ne mund të bëjmë ushtrime me ndikim të ulët, të tilla si ecja, noti dhe biçikleta, pasi mund të tolerojmë dhimbjen. Përveç kësaj, ne mund të bëjmë ushtrime për ngritjen e peshave që synojnë pjesën e sipërme të trupit dhe nuk ndikojnë në lëvizjen e ijeve.
Duhet të shmangim aktivitetet që tentojnë të lodhin më shpejt ijën, si p.sh kërcimi, vrapimi dhe ngritja e objekteve të rënda. Edhe përpara se të trajtohet përplasja acetabulare e femurit, ka disa ushtrime konvencionale që duhet të shmangen nëse është e pranishme dhimbja e ijeve. Si rregull i përgjithshëm, çdo ushtrim që shkakton lëvizjen e gjurit mbi ijë duhet të modifikohet ose të mos kryhet. Gjithashtu, pesha e rëndë ose ndikimi i përsëritur në nyjen e ijeve mund të shkaktojë dhimbje ose dëmtime të mëtejshme. Disa shembuj janë:
- Squats të thella (veçanërisht variacione si squats sumo)
- gjunjë të lartë
- Shëtitjet
- shtypja e këmbëve
- Pesha e vdekur
- kërcime kuti të larta
- vozitje në ergometër
- Ushtrime pliometrike si kërcime dhe squats
Nëse një ushtrim nuk është renditur më sipër dhe shkakton dhimbje në ije, ai gjithashtu duhet të shmanget. Disa aktivitete, për shembull ngasja e biçikletës, mund të bëhen ende, por është e rëndësishme që pajisja të jetë në madhësinë e duhur për të mbështetur lëvizjen e shëndetshme të kyçeve.
Ushtrimet pas operacionit
Artroskopia e kofshës është një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive që përdoret për të trajtuar goditjen femorale-acetabulare te individët aktivë.
Terapia fizike dhe ushtrimet e lehta duhet të fillojnë menjëherë pas operacionit për të filluar përmirësimin e forcës dhe fleksibilitetit të ijeve. Megjithatë, ushtrimet e forta dhe me ndikim të lartë duhet të shmangen derisa të shërohemi plotësisht.
Ushtrimet e rekomanduara mund të përfshijnë rrethimin e ijeve, rrëmbimin, rrotullimin dhe lëvizjet e përkuljes me këmbën drejt. Mund të këshillohemi të hipim në një biçikletë të palëvizshme ose të fillojmë të notojmë vetëm disa ditë pas operacionit. Rutina e ushtrimeve ndryshon gradualisht për të përfshirë kontraktimet izometrike duke përdorur një top fitnesi dhe shirita rezistence.
Sigurisht, ne do të ndalojmë së ushtruari nëse ndjeni një dhimbje të shurdhër ose ndjesi kërcitjeje në ijë dhe ijë. Mund të ndjejmë dhimbje edhe përgjatë anës së kofshës dhe në të pasme. Ne do të flasim me mjekun nëse ndiejmë dhimbje, veçanërisht pas periudhave të gjata të ecjes ose uljes. Nëse nuk trajtohet, përplasja femorale-acetabulare mund të çojë në degjenerim dhe artrit që përfundimisht kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për zëvendësimin e ijeve.
Shtrirja e përkulësit të ijeve
Shumë njerëz me goditje femorale-acetabulare përjetojnë tension në një grup muskujsh të quajtur iliopsoas. Këta muskuj, të vendosur në pjesën e përparme të ijeve, ndihmojnë në përkuljen e ijeve lart. Tensioni këtu mund të jetë një nga shkaqet e ndjesisë së shtrëngimit që keni në pjesën e përparme të ijeve kur jeni ulur ose përkuleni. Shtrirja e përkulësve të ijeve mund të jetë pjesë e programit tuaj të ushtrimeve të goditjes femorale-acetabulare.
- Do të futemi në një pozicion gjysmë të gjunjëzuar, duke e vendosur njërin gju në tokë. Ky gju duhet të jetë ai me fleksorin e ngushtë të ijeve që dëshironi të shtrini. Këmba tjetër duhet të jetë e sheshtë në tokë para nesh.
- Ne do ta mbajmë shpinën drejt me gjoksin lart. Ne do ta lëvizim trupin përpara ngadalë.
- Do të shtrydhim butësisht abdominalët duke e afruar kërthizën me shtyllën kurrizore.
- Ne do të shtrydhim muskujt e glutes tuaj.
- Duhet të ndjejmë një shtrirje të lehtë në pjesën e përparme të kofshës dhe kofshës së këmbës me gjurin në tokë.
- Ne do të mbajmë shtrirjen për 15 deri në 30 sekonda.
Piriformis Stretch
Muskuli piriformis ndodhet thellë në ijë, poshtë muskujve gluteal. Është përgjegjës për kthimin dhe stabilizimin e ijeve. Mund të ndiejmë ngurtësi nëse kemi përplasje të ijeve ose goditje femorale-acetabulare.
Një fizioterapist mund të rekomandojë që të shtrijmë muskulin piriformis si pjesë e rehabilitimit të goditjes femorale-acetabulare.
- Ne do të shtrihemi në shpinë me gjunjë të përkulur.
- Ne do të kryqëzojmë këmbën për t'u shtrirë në gjurin tjetër. Kyçja duhet të mbështetet në kofshën pranë gjurit.
- Ne do të marrim kofshën e këmbës duke mbajtur këmbën e përkulur. Do të tërhiqemi butësisht drejt gjoksit.
- Duhet të ndjejmë një tërheqje të lehtë në pjesën e pasme të ijeve.
- Ne do të mbajmë shtrirjen për 15 deri në 30 sekonda. Pastaj do të pushojmë.
shtrirje në ijë
Goditja femoral-acetabular shpesh shkakton tension në pjesën e brendshme të kofshës dhe ijë. Një fizioterapist mund t'ju drejtojë të zgjasni muskujt e ijeve ose ngjitësit e ijeve si pjesë e një rutine ushtrimesh.
Në këtë rast, ne mund të bëjmë shtrirjen e fluturës:
- Do të ulemi me shpinën drejt dhe këmbët përpara.
- Do të përkulim gjunjët dhe do të bashkojmë shputat e këmbëve.
- Gjunjët e përthyer do t'i lëmë të bien butësisht drejt dyshemesë derisa të ndjejmë një tërheqje në pjesën e brendshme të kofshës dhe ijeve.
- Mund ta anojmë edhe trungun pak përpara nëse duam të shtrihemi pak më shumë.
ushtrime të ekuilibrit
Bilanci dhe proprioceptimi mund të përfshihen në rutinën e rehabilitimit të impingementit femoral-acetabular. Proprioceptimi është ndërgjegjësimi i trupit për pozicionin tonë në hapësirë dhe se si ai ndërvepron me gjithçka rreth nesh.
Përmirësimi i ekuilibrit mund të ndihmojë në kontrollin e rajoneve të legenit dhe të ekstremiteteve të poshtme. Duke vepruar kështu, largohet presioni nga nyja e ijeve dhe ndihmon në lehtësimin e dhimbjes.
Ushtrimet e ekuilibrit mund të fillojnë me një qëndrim të thjeshtë me një këmbë: do të qëndrojmë në një këmbë dhe do të balancojmë për 30 sekonda. Ne do ta bëjmë ushtrimin më sfidues duke mbyllur sytë ose duke qëndruar në një sipërfaqe të paqëndrueshme, si një jastëk ose peshqir i palosur.
Ushtrime të tjera të ekuilibrit mund të jenë një mbledhje e vetme e këmbës, qëndrimi në njërën këmbë me një gjuajtje të topit, qëndrimi në një dërrasë ekuilibri ose një dërrasë lëkundëse.