Sindroma Piriformis është një dhimbje në prapanicë, fjalë për fjalë. Kjo gjendje shkaktohet nga ngjeshja e nervit shiatik, i cili shkakton dhimbje dhe mpirje në të pasmet dhe në pjesën e prapme të këmbëve; kështu që është e zakonshme të ndjeni më shumë dhimbje gjatë ecjes.
El Piriformis Është një muskul i vogël që shkon nga sakrumi në fund të shtyllës kurrizore deri në majën e femurit në kofshë. Është një muskul shumë i rëndësishëm që ndihmon rrotulloni jashtë kofshën dhe është thelbësore për aktivitetin e ecjes duke siguruar stabilitet në sakrum dhe nyje sakroiliac gjatë lëvizjes.
Çfarë është sindroma piriformis?
Sindroma ndodh kur muskuli piriformis ngjesh nervin shiatik, i cili shkon poshtë tij. Nervat shiatik (ju keni dy) janë nervat më të gjatë dhe më të mëdhenj në trup, duke udhëtuar nga pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore përmes mollaqe dhe poshtë këmbëve deri te këmbët. Funksioni i nervit shiatik është të dërgojë sinjale midis muskujve dhe lëkurës së këmbëve dhe këmbëve.
Ashtu si çdo muskul, piriformis mund të shkurtohet dhe të bëhet i shtrënguar, gjë që mund ta bëjë atë të shtrydh ose shtrëngojë nervin shiatik. Kjo bën që nervi të acarohet dhe të inflamohet. Dhe, megjithëse nuk është e zakonshme në popullatën e përgjithshme, prek më shumë femrat sesa meshkujt.
A është e njëjtë me dhimbjet e nervit shiatik?
Sindroma Piriformis nuk është e njëjtë me dhimbjet e nervit shiatik, megjithëse termat shpesh përdoren në mënyrë të ndërsjellë. Shiatiku nuk është një diagnozë mjekësore në vetvete; përkundrazi është një koleksion simptomash, të ngjashme me ato të sindromës piriformis, të shkaktuara nga një problem tjetër, siç është hernia diskale e mesit, e cila prek nervin shiatik. Shiatiku, ose radikulopatia lumbare, e ka origjinën në shtyllën kurrizore lumbare, ndërsa sindroma piriformis e ka origjinën në të pasmet.
Cilat janë shkaqet?
Nervi shiatik që kalon nëpër muskulin piriformis rrit automatikisht rrezikun e ngjeshjes së nervit dhe sindromës piriformis. Të mbingarkesa e punës është shkaku kryesor i sindromës. Muskuli piriformis mbingarkohet kur ka mosfunksionim, dobësi ose mekanikë të dobët në një zonë tjetër të trupit me të cilën lidhet. Për shembull:
- Mosfunksionimi i nyjeve sakroiliac ose i hipit
- Dobësia e muskujve të stabilizuesit të thellë të hipit
- Mbipronim ose kolaps i harkut të këmbëve
Muskujt gjithashtu mund të mbingarkohen nga periudha të zgjatura të aktivitetit fizik, si vrapimi i një maratonë.
Shkaqe të tjera të sindromës piriformis përfshijnë:
- Spazma muskulore të shkaktuara nga acarimi i muskulit piriformis ose i një strukture fqinje, si nyja sakroiliac ose ijet.
- Lëndimi i muskujve Piriformis.
- Gjakderdhje në afërsi të muskulit piriformis duke shkaktuar irritim.
- Marrja e pozicioneve që rrotullojnë jashtë këmbët për periudha të gjata kohore.
- Hiperlordoza ose një kurbë e ekzagjeruar e mesit.
Siç thamë edhe më parë, kjo sindromë prek më shumë femrat sesa meshkujt për shkak të ndryshimit në mekanikën e trupit të një këndi më të gjerë të muskujve kuadriceps në ijë, duke e bërë këndin e përbashkët më të gjerë.
Simptomat e sindromës Piriformis
El dhimbje në të pasme është simptoma kryesore. Ju gjithashtu mund të keni dhimbje që përhapet në pjesën e pasme të kofshës dhe poshtë viçit dhe këmbës. Kjo mund të shoqërohet me ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në të pasme.
Çdo lëvizje që përfshin aktivitetin e ijeve mund të përkeqësojë dhimbjen, kështu që ecja mund të jetë sfiduese dhe e pakëndshme kur keni sindromën. Dhimbja Piriformis gjatë ecjes mund të përkeqësohet kur ngjiteni shkallët ose ngjiteni në një pjerrësi.
Shenja dhe simptoma të tjera përfshijnë:
- Vështirësi për të vënë peshë në vithet e prekura.
- Spazma e muskulit piriformis.
- Dhimbje të shtënat në të pasme dhe në pjesën e pasme të këmbës kur ktheni ijën kundër rezistencës.
- Dhimbje që përkeqësohet kur jeni ulur.
Si diagnostikohet?
Një shkak i drejtpërdrejtë nuk mund të identifikohet gjithmonë dhe nuk ka asnjë test për sindromën piriformis. Mjeku juaj do të marrë një histori dhe do të bëjë pyetje në lidhje me çdo dëmtim që mund të ketë shkaktuar simptomat tuaja ose intensitetin dhe kohëzgjatjen e aktiviteteve tuaja ushtrimore. Nëse kohët e fundit kemi pasur një rënie ose kujtojmë se kemi pasur një tendosje të muskujve gjatë sportit, duhet ta ndajmë këtë informacion me mjekun. Nuk ka rëndësi nëse nuk jemi të sigurt se kjo është ajo që shkaktoi simptomat.
Ata do të kryejnë gjithashtu një ekzaminim fizik, duke vlerësuar dhimbjen e shkaktuar nga lëvizje të caktuara. Testet radiologjike, të tilla si MRI, mund të bëhen për të përjashtuar shkaqe të tjera të simptomave. Një skanim MRI ose CT mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse artriti ose një disk i këputur po shkakton dhimbjen tuaj. Nëse duket se sindroma piriformis po shkakton simptomat tuaja, një ultratingull i muskujve mund të jetë i dobishëm në diagnostikimin e gjendjes.
TRATAMIENTO
Sindroma Piriformis zakonisht nuk ka nevojë për ndonjë trajtim. Pushimi dhe shmangia e aktiviteteve që shkaktojnë simptoma janë zakonisht gjërat e para që duhet të bëjmë. Mund të ndihemi më mirë nëse alternojmë akullin dhe nxehtësinë në të pasme apo këmbë. Një pako akulli do ta mbështjellim me një peshqir të hollë në mënyrë që të mos prekë drejtpërdrejt lëkurën. Akulli do të duhet të mbahet për 15 deri në 20 minuta. Pastaj do të përdorim një jastëk ngrohjeje në një nivel të ulët për të njëjtën kohë.
L analgesics Medikamentet pa recetë si ibuprofeni ose naprokseni gjithashtu mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë. Dhimbja dhe mpirja e lidhur me sindromën piriformis mund të largohen pa ndonjë trajtim të mëtejshëm. Nëse jo, ne mund të përfitojmë nga terapia fizike. Ne do të mësojmë shtrirje dhe ushtrime të ndryshme për të përmirësuar forcën dhe fleksibilitetin e piriformis.
Në raste të rënda të sindromës piriformis, mund t'ju duhet inyecciones de kortikosteroide për të ndihmuar në lehtësimin e inflamacionit të muskujve. Ne gjithashtu mund të gjejmë lehtësim pas trajtimit transkutan me stimulues elektrik nervor. Një pajisje e tillë është një njësi e dorës që dërgon ngarkesa të vogla elektrike përmes lëkurës te nervat poshtë. Energjia elektrike stimulon nervat dhe ndërhyn me sinjalet e dhimbjes në tru.
A mund të parandalohet?
Edhe pse stërvitja ndonjëherë mund të shkaktojë sindromën piriformis, trajnimi i rregullt mund të ndihmojë në uljen e rrezikut. Muskujt kanë nevojë për stërvitje për të qëndruar të fortë dhe të shëndetshëm. Nëse duam të ndihmojmë në parandalimin e dëmtimeve që çojnë në sindromën piriformis, duhet të bëjmë sa më poshtë:
- Ngroheni dhe shtrihuni përpara se të vraponi ose të bëni ushtrime të forta
- Rritni gradualisht intensitetin e çdo ushtrimi apo sporti që po bëjmë
- Shmangni ngjitjen dhe zbritjen e kodrave ose vrapimin në sipërfaqe të pabarabarta
- Ngrihuni dhe lëvizni në mënyrë që të mos uleni apo shtriheni për një kohë të gjatë pa bërë asnjë aktivitet.
Nëse jemi trajtuar tashmë për sindromën piriformis, mund të jemi në një rrezik pak më të lartë për rikthimin e tij. Nëse vazhdojmë të bëjmë ushtrimet e mësuara në fizioterapi, mund të shmangim një rikthim nëse nuk ka një dëmtim serioz.
ushtrime për rikuperim
Linja e parë e trajtimit për sindromën piriformis është një program fizioterapie, i cili përfshin ushtrime specifike dhe shtrirje. Këto ushtrime duhet të ndihmojnë në uljen e dhimbjes gjatë ecjes.
Për shkak se shkaqet e sindromës piriformis ndryshojnë nga personi në person, ushtrimet që rekomandon mjeku ose terapisti juaj fizik do të jenë specifike për ju. Megjithatë, disa shembuj të zakonshëm përfshijnë:
shtrirje piriformis
- Shtrihuni në shpinë me gjunjë të përkulur dhe këmbët të shtrira në dysheme.
- Sillni gjurin tuaj të djathtë dhe shtrëngoni duart rreth majës së këmbës.
- Tërhiqeni gjurin drejt shpatullës dhe mbajeni për 30 sekonda.
- Lëshojeni dhe ndërroni anët.
Shtrirja e hamstringut
- Shtrihuni në shpinë me të dyja këmbët e shtrira.
- Ngrini njërën këmbë lart dhe mbështillni një peshqir ose rrip rreth fundit të këmbës suaj.
- Duke e mbajtur këmbën drejt, tërhiqeni derisa të ndjeni një shtrirje të lehtë në pjesën e pasme të këmbës.
- Mbajeni për 30 sekonda; pastaj ndërroni anët.
Grilë
- Shtrihuni në bark me parakrahët në dysheme paralel me njëri-tjetrin.
- Futni gishtat e këmbëve dhe ngrini ijet në mënyrë që trupi juaj të jetë në një vijë të drejtë.
- Mbajeni për 15 sekonda, duke punuar deri në 60 sekonda.
- Përsëriteni tri herë.
Dërrasë anësore
- Shtrihuni në njërën anë të mbështetur në bërryl.
- Vendosni këmbët tuaja njëra mbi tjetrën dhe ngrini ijet në mënyrë që trupi juaj të formojë një vijë të drejtë.
- Mbajeni për 15 sekonda, duke punuar deri në 60 sekonda.
- Ndërroni anët dhe përsërisni tri herë.